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B03版:心理驿站
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并非眼疾的“近视眼”
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“严重欺骗误导消费者”被停售
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世界首报染色体异常核型
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2008 年 11 月 1 日 星期    【打印】  
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被误诊的抑郁障碍系列报道之四
并非眼疾的“近视眼”
本报记者 吴彬 见习记者 李砺瑾
  (资料图片)
  近视眼一定是眼睛出了问题吗?在我市某重点高中就读的17岁高三女生小肖,以亲身经历对这个问题进行了否定。

  雾里看花,黑板模糊一片

  2006年中考过后,小肖以优异的成绩顺利升入我市一所重点高中,学习比以前更加努力了。有次上课,老师在黑板上板书的内容很多、很挤,她感到有些看不清楚,同时又怕内容很快被擦掉,于是有些着急。谁知她越是着急越是看不清,整个黑板上的字模糊成一片。“我的眼睛坏了?我以后怎么学习呀!”小肖当时就哭了。

  她爸爸知道这件事后安慰她,可能是学习任务太重,出现近视眼了,便带她到我市一所大医院检查。检查结果显示,眼睛屈光不正,视物焦点不在视网膜上,也就是通常说的近视,左眼程度稍重些。由于青少年假性近视较多,且小肖的情况刚刚出现,医生不主张其戴眼镜,开了些眼药水,希望能帮其纠正假性近视。

  接下来的一个月里,小肖心里强烈希望能看清楚黑板上的字,可是偏偏事与愿违。她盯着黑板时如雾里看花,能看到的只有模糊的白影。上课看不清黑板,课后作业自然会碰到不少问题,可她又不愿意问同学,“我是好学生,平时都是他们问我问题,我怎么能去问别人呢!”小肖固执地想。

  一个月后,小肖在爸爸的陪伴下,到大医院配了一副200度的近视眼镜,看黑板上的字,不再模糊一片了。

  与近视无关的“视力问题”

  但是,新的问题又来了:小肖开始明显感觉到戴眼镜与不戴眼镜的不同,虽然看清了黑板上的字,可是一只眼睛看东西和双眼同时看东西似乎有很大差别。这种感觉出现后,她看黑板或看书时,就总不自觉地闭着一只眼睛,最后发展到记笔记、写作业时,要用软毛巾捂住一只眼睛,否则,她眼前就会模糊一片,继而出现头晕、恶心,而且上课时她总无法集中注意力,总担心自己的视力会越来越差,最后变成瞎子。

  她又跟父亲到我市另一所医院检查了眼睛和眼镜,医生说眼镜很合适,她的情况可能是刚佩戴眼镜,出现了些不适应。很快到了期末考试,小肖的成绩一落千丈,成绩出来的第二天,早上刚睡醒的小肖就头晕眼花站不稳,被送进了医院。

  各项检查,均无病变

  由于小肖主诉头晕、恶心,且脸色煞白,医生怀疑她可能是血压低,可是做了血压、血常规等检查,结果一切正常。医生判断,她可能是由学习压力大、神经衰弱引起的植物神经紊乱,于是,医生给她开了一些诸如谷维素、补血素之类的药物进行调理。

  一段时间后,看不清黑板的毛病仍旧困扰着小肖,头晕、恶心症状反复出现,且不管是看黑板还是看书,只要出现否定性的表述,她的思维就会混乱,出现看不懂词句的情况。最后小肖不得不暂时休学,专门到各个医院检查、治疗。检查眼镜,合格;做脑部CT,一切正常;难道脑部出现了占位性病变?头部核磁共振检查也排除了脑部肿瘤的可能;会不会是癫痫?可脑电图显示没有生理性病变。

  在休学过程中,小肖读到了高三,她已经跑遍了洛阳及周边省市的各大医院,都没有找到有效的治疗方法。小肖痛苦不已,开始觉得活着没有意思。

  心理咨询师也能看“眼疾”

  今年4月,万般无奈的父亲带着被固疾困扰的女儿到北京著名眼科医院求医,专家得出的仍然是最初的结论——屈光不正。但是针对小肖明显表现出来的症状,医生推荐她去找心理专家。

  5月份,小肖来到洛阳阳光残疾人心理健康指导中心,经过专业测试,心理咨询师蒋庆伟判断小肖属于重度抑郁症患者,而看字成团的“视力问题”,实际上就是抑郁症状的躯体化表现。

  心理咨询师对她实行结合行为疗法、认知疗法、精神分析等心理治疗方法的元认知心理疗法,配合放松治疗和积极想象疗法,两个半月后,小肖的精神状态明显改善,两只眼睛看不清东西的问题也大大缓解。困扰了小肖和家人两年多的阴云终于云开雾散。

  眼睛的“压力”源于情绪

  都说眼睛是心灵的窗户,看来心理上的抑郁情绪也能通过眼睛表现出来。蒋庆伟说,小肖的情况属于典型的抑郁障碍躯体化表现,不过属于中枢神经系统受影响后导致视神经系统出现异常,具体表现在视力问题上。通常情况下,抑郁症更多的躯体化表现为心血管和消化系统的疾病,表现在视力方面相对较少,所以大家更容易忽略,导致误诊误治。

  心理咨询师说,小肖长期处于提高成绩的焦虑中,当视力出现了小问题时,焦虑情绪找到了出口,便全部投射到了眼睛上。其实,抑郁症除了有长期忧郁、消极等情绪上的表现外,还可能表现为躯体症状,如心血管症状、胃肠道症状,神经系统症状、内分泌系统症状、泌尿系统症状、血液系统症状、皮肤症状等,值得人们注意。

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