偃师市孙女士问：由于避孕措施失败，我半年内做了两次人工流产。第二次手术后迟迟不来月经， 感觉肚子胀痛，而且越来越严重。到医院检查，医生说是子宫颈管粘连。请问，什么是子宫颈管粘连？

　　答：子宫颈管粘连症是人工流产的一种并发症。流产手术时由于器械损伤子宫颈管或负压吸引吸破子宫颈管内膜，都能引起局部组织损伤而发生粘连堵塞。当再次月经时，经血潴留在子宫腔内不能外泄，子宫被胀大，便会出现腹痛。经血潴留越多，腹痛愈剧烈，而且会使子宫压力增高，迫使经血沿输卵管流入腹腔，这样就会出现下腹部疼痛，检查时也就有压痛、反跳痛等临床表现。

　　一般来说，人工流产的最好时间应在妊娠５６天以内，若超过５６天就容易造成手术损伤，发生并发症或后遗症。在妊娠５６天以前，胚胎比较小，绒毛发育还很幼稚，在子宫蜕膜中扎根还不够坚固，虽有血管形成，但还比较细，若在此时施行人工流产，很容易将整个胎囊吸出，一般不需扩张子宫颈口，手术时间短，１～２分钟就可结束，对子宫颈管损伤最小，子宫在短时间内就可收缩止血，因此出血少，术中反应少，母体恢复也快。

　　５６天以后，胚胎发育加快，到１２周时，胎盘形成，约占宫腔的１／３，绒毛发育旺盛，叶状绒毛已扎入蜕膜，此时胚胎逐渐长大，大部分骨骼已有成骨中心，在胎盘附着处已有较大血管，子宫也增大。此时若施行人工流产，就需要扩张子宫颈口，子宫颈管受伤及术后发生粘连的几率也会随之增大。同时，手术时间会较长，胎儿也不大容易被吸出，在胎盘剥离后，子宫血窦不能及时闭合，出血较多，术后恢复也慢一些。