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　　对适应此程序的患者应先做症状限制性运动试验，确定最高安全心率（PHR）和心脏功能容量（METS），结合临床开出运动处方，它包括运动方式、方法、强度、时间等。

　　心功能容量在6METS～7METS及有心功能障碍者，应在康复医疗机构进行医学监护下康复。心脏功能容量大于7METS者、AMI、心绞痛、心电图不正常以及冠状动脉搭桥术后患者，多数应在康复中心进行。而中年以后希望通过锻炼预防冠心病者大多可在健身房或家庭中进行。

　　运动方式和方法

　　1.步行及慢跑 步行简便易行，宜在优美环境中进行。步行对改善心肺功能，提高摄氧效果最好。一般慢步速度为1km/h～2km/h，散步速度为3km/h，快步速度为5km/h，疾步速度为6km/h，慢跑速度为8km/h。每分钟步行100步以上者，可使心率达100次/分钟～110次/分钟。一般在清晨或傍晚进行，每次15分钟到30分钟，中间休息一两次，每次三五分钟，以后可逐渐增加步行速度和持续时间，直至速度为3km/h～5km/h，步行30分钟休息5分钟，每日两次，持之以恒。

　　步行时应选择平坦道路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：①步行400米～800米路，每三四分钟走200米，休息3分钟；②步行两段1000米的平路,用18分钟走1000米，休息三五分钟，再走1000米；③步行2000米平路，其中有5°～10°坡度的路100米，再用25分钟走1000米，休息8分钟到10分钟，再走1000米。

　　慢跑虽然容易取得锻炼效果，但因其外伤较多，也曾有猝死的报道。因此，对老年人、心功能有明显损害、体质较差者，不易贸然从事。

　　2.骑自行车 在我国，几乎家家有自行车，人人会骑，可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。但若保持一般骑车速度，摄氧率很低，如骑速8km/h相当于2METS～3METS，10km/h只相当于3METS～4METS，功量偏小。骑车因交通拥挤，精神容易紧张，因此，可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动，优点是负荷量容易调整，运动量容易计算。

　　3.游泳 体力较好、原来会游泳、具有条件、能长期坚持者，可以从事游泳锻炼。据报道，游泳可使摄氧量增高，为6.5METS～8.9METS不等。游泳前要做好准备活动，以免引起肌肉痉挛和心胶痛发作。

　　4.体操 应用体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操。广播操亦可推广应用，据单氏测定，第三套广播体操可使心率达100次/分钟～110次/分钟，运动量为3METS～4METS。

　　5.太极拳 太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者来说更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90次/分钟～105次/分钟。

　　6.气功 运动量太小，适于病情较轻或配合其他体育活动应用。

　　（众 健）