根据国际糖尿病联盟(IDF)2007年统计,全球约有2.5亿糖尿病患者,中国的糖尿病患者近4000万,仅次于印度,位居世界第二位,预计到2025年这一数字将上升到6000万。我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍,已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。
治疗糖尿病的新观点
国内最新糖尿病防治指南提供的数据显示,肥胖是发生糖尿病及其相关并发症的重要危险因素之一。在我国,如果男性患者腰围大于85厘米,女性患者腰围大于80厘米,常伴有多种心血管危险因素,而糖尿病患者心血管疾病的发生率高达25.3%,2型糖尿病发生心血管疾病和中风的危险性要比普通人群高出2倍~4倍。因此,有必要提醒糖尿病患者,一旦被确诊为2型糖尿病,就应该每年进行心血管危险因素的评估。
在今年7月“从二甲双胍看新版中国2型糖尿病防治指南”高层专家研讨会上,与会专家肯定了二甲双胍在新治疗流程中的地位,并指出:2型糖尿病一经诊断,应该立即进入“生活方式干预+口服降糖药”双管齐下的治疗阶段。
8月25日美国达拉斯新闻报道:一位达拉斯的研究人员说他在未使用胰岛素的情况下,成功治愈了患有胰岛素依赖型糖尿病的小白鼠。得州大学西南医学糖尿病研究中心的主席昂格博士称,这项研究结果应用到实际中还需要几年时间,但是他领导的研究小组曾通过应用高剂量的瘦素(一种脂肪细胞可以正常分泌的物质),在一定程度上逆转了糖尿病致命性的损害,如果进一步研究取得成果,那么数百万计的1型糖尿病人就有了一个新的治疗选择。
“糖人”危害多
医生普遍认为,糖尿病发病率的增高与现代人的生活方式密不可分,饮食热量过高、缺乏运动、吸烟等均是导致糖尿病发病急剧增加的重要因素。
糖尿病控制不良将产生严重危害,糖尿病患者发生心血管疾病的危险较非糖尿病人群高出2倍~4倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重;糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一;糖尿病足严重者可导致截肢。
糖尿病人都知道,对付糖尿病,要“管住嘴,迈开腿”,但实际上许多人能“迈开腿”却管不住嘴,因为糖尿病人比普通人更容易产生饥饿感。于是,市场上“无糖、低糖食品”便应运而生,许多糖尿病人食品专营店如雨后春笋悄然出现。
走访:“糖尿病食品”品种多
本周,记者走访了我市几家糖尿病人食品专营店,发现里面的产品种类繁多。除了针对糖尿病人的保健产品外,从大米、挂面、杂粮到奶粉、麦片、饮料以及饼干、萨其马、口香糖等零食,甚至巧克力糖果,这里应有尽有。
在西工区一家糖尿病人食品专营店,记者看到,店内不少食品的包装上都出现了诸如“低糖”、“无糖”、“无蔗糖”、“木糖醇”等字样,店内人员说,这里卖的都是适合糖尿病人吃的“无糖食品”。记者了解后发现,此类专营店销售的糖尿病人食品,价格普遍高于市场同类产品,如一包250克左右的“木糖醇”饼干,专营店售价通常在七八元钱,市场上普通同规格饼干的售价一般在三四元钱。
消费者:褒贬不一
在采访中,记者遇到了刚刚从糖尿病专营店中购买了大米、挂面以及麦片等食品的一对母女。年长者姓秦,今年68岁,是位糖尿病患者,她说医生安排的饮食注意事项太多,她记不住,直接买糖尿病人的食品,“方便,安全,不用操心”,她每隔一段时间就要来此类专营店买些食物,“相信肯定有助于控制我的糖尿病”。
但也有不少人不相信此类糖尿病食品。涧西区42岁的刘女士说,自己有段时间经常给患糖尿病的母亲买这类专营食品,半斤元宵就要10多元钱。吃了一段时间后,母亲血糖依然居高不下,“没什么效果”。
“无糖食品”不是“真无糖”
市中心医院营养科主任王朝霞说,在经济允许的情况下,适量食用正规大厂家的“糖尿病专营食品”,对控制糖尿病病情的确能提供一定便利,但需要了解的是,“纯粹无糖”的食品并不存在。
王大夫说,食品中的糖包括双糖(如蔗糖、乳糖、麦芽糖等)、单糖(如葡萄糖、果糖等)以及能转化为双糖、单糖的淀粉和其他碳水化合物。即使“无糖食品”中真的不含蔗糖,甚至不含所有单糖和双糖,也并不等于不含糖。从广义上说,哪怕没有甜味,只要能够被人体消化吸收转化为葡萄糖,也可以称为“糖类物质”。
比如无糖饼干,它虽然不含蔗糖,但是它本身是用粮食做成的,其主要成分是碳水化合物,在人体中可分解成蔗糖和葡萄糖;一些无糖点心里,可能含有淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖等,这些物质升高血糖、变成能量的效率,甚至可能高于蔗糖;牛奶天然含有4.5%左右的乳糖,因此所有的乳制品,包括牛奶、酸奶、奶酪、奶粉、冰淇淋等必然含有乳糖……
所以,对于糖尿病人来说,要尽量选取那些到体内升高血糖速度比较慢的“糖类”(专业术语:血糖指数低),尽量避免摄入那些升高血糖速度比较快的食物(血糖指数高的食品),在日常的概念中,糖尿病人就是要限糖。
王朝霞提醒糖尿病患者,按照病情、身高体重、活动情况等,限制每日饮食中的总热能才是最主要的饮食治疗原则,所有含有蛋白质、脂肪以及上述所说的“糖类”食品中,都含有热能,只要总热量高,便能使血糖增高。明智的糖尿病患者绝不应因为某种食品标注“无糖”,就放纵自己吃下热量过多的食物。
如何选购无糖食品
对于如何选购无糖食品这一问题,营养专家给出了如下建议:
首先,要选择正规大厂生产的无糖食品,大厂制作规范,投料也比较科学、准确,相对来说质量更有保障;其次,要看配料表,看该产品是用何种甜味剂(如木糖醇、麦芽糖醇、糖精钠等)代替了有关糖类如蔗糖(砂糖)、葡萄糖、糖精等;最后还要考虑食物本身是否含有过多糖类,凡是淀粉都含糖,若热能含量过高,依然不能多吃。
王朝霞提醒糖尿病人,“无糖食品”等保健品可以适当食用,但绝对不能替代药物的治疗作用,糖尿病人食用无糖类或低糖类食品时,最好在医生指导下合理控制主食的摄取量。