已患糖尿病10年以上的患者,如果没有得到有效的治疗,就很容易产生肾损害,这是糖尿病患者死亡的一个重要原因。
早期糖尿病患者常无临床症状,常规尿检和肾功能检查都完全正常,但肾活检可以发现组织学改变,此时的病理改变多属于可逆转性,只要严格控制血压、血糖,再加上适当的中医药治疗,此病就可以治愈。
糖尿病肾病的中晚期临床表现主要为尿蛋白、水肿、高血压,一般认为,糖尿病控制满意者,糖尿病肾病发生较晚;糖尿病控制不满意者,糖尿病肾病发生较早。
预防糖尿病肾病的发生,应主要做好以下几个方面:1.饮食要尽量符合生理要求,严格按糖尿病饮食方案执行;2.严格把血糖控制在正常范围;3.控制高血压和高血脂;4.糖尿病患者易发生尿路感染,所以要定期做尿细菌检查,一旦发现感染就要及时治疗;5.综合治疗,包括对患者及家属的宣传教育,生活安排,适当的体育锻炼、饮食治疗和药物治疗,特别值得一提的是,适当的中医治疗能辅助降糖、降压、减轻血管硬化,改善患者的全身情况,减少心脑肾等并发症的发生;6.早发现、早治疗。洛阳济仁肾病医院开展的血尿α1微球蛋白、尿微量蛋白的检测可以早期及时发现糖尿病肾病并采取有效的中西医结合的手段,使患者早日康复。
(洛阳济仁肾病医院副主任医师 卫书来)