近年来,糖尿病患者迅速增加。据统计,我国约有5000万名糖尿病患者,几乎占到了世界糖尿病患者总数的1/4,并且每年还在以120万人的数量递增。
长期来看,糖尿病可引发多个器官的慢性并发症,成为人类致残致死的主要原因。糖尿病肾病就是其严重的并发症之一,在慢性肾功能衰竭患者中,糖尿病已成为第二大致病因素。
糖尿病肾病可分为5期:1期为肾脏增大和超滤状态,2期为运动后微量白蛋白尿,3期为持续微量白蛋白尿,4期为常规化验尿蛋白呈阳性,5期为末期糖尿病肾病(出现肾功能衰竭)。那么,糖尿病患者如何在早期发现肾脏病变呢?蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的主要线索。但是糖尿病肾病如果已进入临床蛋白尿期(4期),便属于糖尿病肾病晚期,理论上认为其肾脏损害已难以逆转。在糖尿病最初发病的4年~10年,临床上可能没有肾脏病的任何表现,但肾脏损害已经开始,故应定期做B超检查,观察肾脏是否增大,并检查是否有微量白蛋白尿。糖尿病肾病若能在早期被发现,并且得到及时治疗,病情发展即可被终止。
近年来,该院开展尿微量白蛋白、α1-微球蛋白测定,为发现糖尿病肾病提供了一个较为理想的早期指标。(洛阳济仁肾病医院肾内科副主任医师 郭建立)