徐女士问:我结婚5年未孕,且有房事疼痛现象,为此思想压力很大。前不久我做B超检查,被发现患有巧克力囊肿,这是怎么回事?
答:巧克力囊肿是“肿块”但并非“肿瘤”,它是子宫内膜异位症,多见于三四十岁的中年女性。
正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,附着在卵巢表面或盆腔其他部位,就会形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血。如病变发生在卵巢上,每次经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿。这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故称“巧克力囊肿”, 医学上称子宫内膜异位症。
巧克力囊肿随着病情的发展,囊肿内积血不断增加,囊肿体积也随之增大。囊肿内积血过多、压力过大时,可撑破囊壁薄弱部分,发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血,刺激腹膜,会引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。盆腔粘连引起的腹痛等症状,更会使患者苦不堪言。随着病情的发展,患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经不调、不孕和性交痛等。
巧克力囊肿的治疗有药物治疗和手术切除子宫等办法。根据您的情况,建议您采取药物治疗的方案。药物可促使异位的子宫内膜萎缩,粘连的输卵管得到完全或部分松动,停药后即可恢复排卵和月经。若输卵管粘连阻塞严重,再考虑手术分离,切除病灶。