具体到每一种胃药,服用时间是很有讲究的。
抑酸药
奥美拉唑(奥克、洛赛克)、埃索美拉唑(耐信)、兰索拉唑(达克普隆)、潘托拉唑(潘托洛克)、雷贝拉唑(伯力特、瑞波特)等抑制剂,口服后吸收迅速,服药后1小时~2小时血药浓度即达到高峰,半衰期约1.3小时。如果饭后服用抗酸药,其吸收会受影响,因此以空腹服用最好。至于是早晨服,还是睡前服,应视每个病人症状出现的具体时间而定,不能千篇一律。H2受体拮抗剂也应按此原则,在空腹时服用,至于是在哪一阶段的空腹时服用,可根据症状出现时间调整。
抗酸药
目前,最常用的是硫糖铝制剂和碳酸铝镁。这两种药的说明书上多标明在饭前服用,这是因为很多病人的症状出现在饭前1小时内。但有不少病人胃痛症状不是出现在饭前而是饭后1小时左右,这种病人就要将服药时间安排在饭后半小时左右。
另外,反流性食管炎病人究竟什么时间服药最合适?目前,医学界认为是饭后。因为饭后及睡时正是胃内容物反流入食管的时间,那时饭前服用的抗酸药早已随食物排入胃或肠内,已经起不到保护食管黏膜的作用;而饭后服用抗酸药,则可起到保护食管黏膜的作用。临床已证实,很多反流性食管炎病人长期不能治愈的原因之一,就是饭前服用抗酸药。
(蒋肖男)