阴影
阴影 阴影
B06版:医案追踪
3上一版  下一版4  
PDF 版PDF版
气管肿瘤惹祸,坐着睡了一年
新闻网广告
      

| 洛阳日报 | 洛阳晚报 | 版面导航 | 标题导航 |

3上一期  下一期4  
 
下一篇4  
2009 年 1 月 17 日 星期    【打印】  
《洛阳晚报》评价网上调查>>>
气管肿瘤惹祸,坐着睡了一年
本报记者 朱 娜 见习记者 王学领 通讯员 王学斌
  资料图片
  一年来,王先生无法平躺入睡,躺下两三个小时就憋闷得难受。只有在坐着的时候,他的呼吸才相对顺畅。从此,他便开始坐着睡觉。

  痛苦,

  躺着睡觉恐被憋死

  对大多数人来说,平躺在床上舒舒服服地睡一觉,是一件再简单不过的事情,而这对于王先生来说却是一件难事。

  两年前,王先生出现胸闷的感觉,每当他从事重体力劳动时,明显感觉胸闷、呼吸不顺畅。王先生先后按咽炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等病症来治疗,经过治疗,症状得到了缓解,他便没有再进行检查。

  2007年10月初,王先生胸闷的老毛病又犯了,他按照以前的治疗方法服用了一些药物,可是症状仍没有得到缓解,而且病情逐渐加重,上楼梯对他来说都是一个很大的挑战。

  “最折磨人的是每天我都憋闷得无法入睡。”王先生说,“我明显感觉到平躺困难,每次平躺两三个小时后,我就呼吸不顺,感觉再多躺一会儿就会被活活憋死。”

  随后,王先生平躺的时间越来越少。经过各种姿势的摸索,他发现只有坐着的时候胸口才相对舒服,呼吸比较顺畅。

  从此,王先生便开始坐着睡觉。

  因为王先生长期保持坐姿,身体血液流通不畅,无法支撑长达数小时的睡眠,所以,他每次睡觉只能维持40分钟左右,时间稍长一点就会感到全身麻木。随着病情的加重,王先生坐着睡觉也只能勉强入睡,他每晚的睡眠时间断断续续加起来约有3个小时。王先生说:“过着这种长时间不能睡觉的日子,简直让我生不如死。”

  详查,

  祸根原是气管肿瘤

  去年10月26日,王先生来到市中心医院呼吸内科接受治疗。医生为其进行了CT检查,检查结果显示没有异常情况。医生又为王先生进行了雾化和药物治疗,治疗了几天后,病人胸闷、呼吸不顺畅的症状得到了一定的缓解。但是,王先生开始出现浑身多汗的症状,即使气温在0℃以下,他还是会大汗淋漓,身上的衣服都会被浸湿。

  王先生到底得了什么病?为什么大量的药物治疗后,他还是无法平躺入睡?此时,医生们考虑可能不是病人肺部的问题,而是其气管内出现了毛病。

  去年10月31日,王先生转入胸外科接受检查,经纤维支气管镜检查发现,他的气管内有一个肿瘤。这个肿瘤几乎占据了王先生的整个气管腔,当他坐着的时候,其气管内还有一丝空隙,一旦当他平躺下来时,气管腔几乎被肿瘤占满了。为何以前的CT检查没有显示出肿瘤呢?原来,做胸部检查时,检查的范围是锁骨以下的部位。而肿瘤恰恰长在咽喉气管处,所以CT检查无法探明该肿瘤的存在。

  王先生刚入院治疗时,他的气管壁和肿瘤都处于充血状态,经过药物治疗后,水肿被消除了,其呼吸不顺畅、胸闷的症状得到了一定程度的缓解。

  但是,医生提醒王先生,如果不切除肿瘤,无法从根本上消除病症。

  手术,

  哪怕仅有1%的希望

  去年10月31日晚,王先生的病情突然加重,即使是坐在床上吸着氧气,他还是呼吸困难。据该院胸外科医生张超回忆:“王先生当时处于无意识状态,他脸色发白、浑身大汗淋漓。”

  该院胸外科副主任郎保平介绍:“虽然找到了病因,但进行手术也很危险。气管肿瘤发病率很低,容易引发窒息等并发症,如果采取放射治疗或激光切除的方法,难以彻底根治此病,而气管手术有气管插管难度大和气管切除长度有限两大难题。在手术切除肿瘤的过程中,肿瘤可能会滑落,造成气管堵塞后患者窒息死亡。然而,如果不进行手术,王先生就会随时面临死亡的危险。”

  “如果不做手术,那不是等死吗?” 王先生的妻子说,“怎么都得拼一回,哪怕只有1%的希望。”

  幸运,

  我可以平躺着睡觉了

  为了挽救患者的生命,医院各相关科室以最快的速度成立了联合专家小组,制订了详细的手术方案。

  去年11月1日上午,医务人员把神志不清的王先生抬进手术室。

  做气管肿瘤切除手术最好是对病人进行全身麻醉。病人在全身麻醉的状态下,一般是通过插管的方式依靠呼吸机来进行呼吸,可是王先生的气管内长有肿瘤无法进行插管。胸外科主任张晓当即决定:先对患者进行局部麻醉,切开其气管,再插管进行全身麻醉。

  切开气管后,医护人员看到,王先生的气管内长了一个如核桃般大小的肿瘤。

  这时,医生又遇到了难题,在切除肿瘤的同时,病人的部分气管也要被切除,可是要切多少气管才合适呢?如果切得太多,就难以将剩余的部分缝合。

  医生根据肿瘤的大小,通过经验作出判断,病人的气管切除长度应达3个气管环。另外,在气管和食管中间还有喉返神经,如果不小心伤到了这个神经,就会影响病人以后进食。为了保障手术的顺利进行,耳鼻喉科的医务人员也参与到手术中来。

  术后,经过医务人员的精心护理,王先生正在逐渐恢复。记者见到王先生时,他正躺在病床上,脸上泛着喜悦的微笑,他说:“醒来时,我突然发现自己平躺在床上,然后美美地睡了一觉。一年了,这可是头一次!”

下一篇4