从1985年开始，河南科技大学第一附属医院肿瘤科对在该院进行诊断、治疗的5874名食管癌患者进行为期20多年的跟踪调查。调查的主要内容为食管癌的发病率是否有所增加、食管癌发病年龄是否有所变化、影响食管癌早期发现的瓶颈是什么等。

　　食管癌威胁居民生命

　　食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%，全世界每年约有22万人死于食管癌。食管癌多发于第三世界国家，我国是食管癌的高发国家，发病者多为50岁～70岁的男性。

　　河科大一附院副院长、肿瘤科主任冯笑山介绍，食管癌在我国有明显的地理聚焦现象，高发病率及高病死率地区相当集中。河南省的发病率最高，其中鹤壁和林州为高发区，洛阳属于次发区。至今，在导致我市居民死亡的癌症当中，食管癌位居第一。

　　研究表明，食管癌高发区林州食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在诱发食管癌的亚硝胺类化合物，并且发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比；而长期喜欢吃烫食、粗食，多食辣椒等刺激性食物可引起食管黏膜损伤，也可能是致癌因素之一；吸烟、饮烈性酒、吃烧烤类和腌制类食物与食管癌有一定关系；食用霉变食物也会导致食管癌。微量元素钼有抑癌作用，但食管癌高发区人群中，血清钼、发钼、尿钼都低于正常值。食管癌具有显著的家族遗传现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜。

　　早期发现治疗生存率可达50%

　　近几年，前来河南科技大学第一附属医院诊断、治疗食管癌的病人比以前有明显增加，这是否说明我市食管癌的发病率增加了呢？

　　冯笑山介绍说，从跟踪调查结果来看，诊断、治疗食管癌的病人的确有所增加，但这并不能说明我市食管癌的发病率增加了。前来诊断、治疗食管癌的病人增加的原因有很多，比如经济发展了，人们的物质生活有所改善，以前生病了自己忍着不到医院看，现在身体出现不适就会到医院检查。而医疗保障制度的进一步实施与完善，尤其是新农合报销比例的增加，也让一些看不起病的人能到医院看病了。

　　冯笑山说，现在前来该院就诊的早期食管癌病人较以前有所增加，而在过去，前来就诊的食管癌病人大多已经到了晚期，失去了良好的治疗机会。治疗食管癌最好的方法，就是通过手术把肿瘤切除。早期发现的食管癌病人，通过手术、化疗、放疗、药物等综合治疗手段，术后5年生存率由过去的35%提高到了50%。

　　我市农村食管癌发病率高于城市

　　调查显示，我市食管癌的发病率为万分之三。相对而言，农村食管癌的发病率要高于城市，主要原因是饮食习惯和饮食结构造成的。

　　农村居民长期受文化习惯、生活习惯和经济条件的影响，食用过硬、过粗、过烫的食物，进食粗嚼快咽，也不太注意饮食卫生，或者食管长期有慢性炎症，食管黏膜长期受损、发炎却不就医，继而导致黏膜组织反复增生，这些都有可能引发癌变。相反，城市居民在饮食上较为注意，食物相对吃得精细，食管癌的发病率就比农村低。

　　有市民提出疑问，现在提倡多吃粗粮和青菜，这些也是较粗的食物，会不会对食管产生不好的影响？对此，冯笑山表示，任何事物都有两面性，它给身体某一方面带来好处的同时，也会带来不利的一面。但是，只要不是过量食用过粗、过硬的食物，对身体不会有太大的影响。

　　治疗食管癌缺少早期检查手段

　　采访中，冯笑山告诉记者，到医院诊断、治疗的食管癌患者80%为中晚期，能够发现的早期食管癌患者仅有20%。为什么早期发现的食管癌患者这么少呢？

　　“造成早期发现食管癌患者少的主要原因，在于现有的检查手段比较落后。”冯笑山说，“食管癌是一个渐变的过程，早期食管癌也有一些症状，比如吃饭的时候有一点点烧灼感，或者会感到有一点疼。到了中期吃饭就不顺了，总觉得咽喉部位卡有东西，到晚期就只能吃面条、喝水了。食管癌本身并不是疑难杂症，早期食管癌是能够发现的。目前的检查手段主要是胃镜，因为做胃镜是一个很难受的检查过程，所以很多患者如果不是到了非做不可的地步，一般不会选择做胃镜。如果能对患者的血液或者尿液进行分析或检查，就能发现是否患食管癌，那么早期食管癌患者的发现率就会大大提高，一些食管癌患者就不会失去治疗机会。”

　　同时，食管癌的发病原因很多、很复杂，虽然经过了几十年的研究，但是仍然无法确定其具体原因。所以，至今也没有良好的预防食管癌的方法。

　　趁热吃饭不是好习惯

　　中国人有个习惯，爱趁热吃东西。今后，这个习惯恐怕要改一改了。调查发现，吃得过冷或过热都有损肠道和身体机能。而平时多吃与体温相近的食物，可以延缓肠胃老化。

　　为什么我们爱趁热吃东西，因为吃热食物可以为身体提供更多的能量，帮助人们御寒保持体温。另外，许多食物的美味需要温度来激发和提味，而中国人的味觉和嗅觉早已适应了这种被温度激发出的香味，所以吃热食物成为国人千百年来不变的饮食习惯。

　　这可不是个好习惯。冯笑山表示，饮食过热与食道癌等多种消化道疾病息息相关。人体的食道壁是由黏膜组成的，只能耐受50℃～60℃的食物，超过这个温度，黏膜就会被烫伤。过烫的食物温度在70℃～80℃，如果经常吃烫的食物，黏膜损伤尚未修复又受到烫伤，可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复，就会引起黏膜质的变化，进一步发展变成肿瘤。

　　在消化道内，食物的消化过程最适合的温度与体温接近。因此，这个温度对身体最有益，即用嘴唇感觉有一点点温，不冷不热。同样，人们日常饮水时也应该把握这个温度。过烫的水不仅会伤害牙齿同样会刺激咽喉、消化道和胃黏膜，即使在冬天，喝水的温度也不宜超过50℃。

　　好习惯预防食管癌

　　病从口入，食管癌就是其中之一，不良的饮食习惯是引发食道癌的罪魁祸首。所以，养成好的饮食习惯是可以预防食管癌的。

　　一、改变不良的生活饮食习惯：减少吸烟与喝酒；不要吃过烫的食物，不要进食过快，不要长期食用刺激性食物。

　　二、不吃发酵霉变的食物：少吃酸菜；做好食物的防霉去毒；鼓励多吃蔬菜水果，增加机体对营养素、维生素A、C、E以及核黄素、尼克酸的摄入。

　　三、在食管癌高发区，管好水源，防止水源污染，改良水质。

　　四、早期发现，早期诊断，早期治疗。早期食管癌治疗效果最好，当出现吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感、痛感、食道内有异物感等症状时，应警惕食管癌发病的可能，及时到医院检查、就诊。