赵先生问:我父亲是退休干部,今年68岁,12个月前因大面积脑梗塞导致右侧肢体偏瘫,不能说话,而后情绪低落,兴趣下降,食欲减退。请问有没有好的治疗方法?
答:赵先生你好,根据你讲述的情况,你父亲很可能是得了脑卒中后抑郁,这是脑血管病常见的并发症。脑卒中后抑郁可使患者神经功能缺损的恢复时间延长,明显影响生活质量。明确的诊断还需要进行一些量表的测评才能确诊。具体的治疗除服用一般的改善脑代谢药物及对症处理外,同时还要采用康复训练,由专职治疗师对患者进行各偏瘫关节的功能训练及翻身、站立和步行训练,在此基础上,每周进行2次个别心理治疗,具体实施步骤如下:医护人员首先与患者建立良好的工作关系,帮助患者建立自信心,在与患者沟通过程中,摸清患者所关心的各种问题,明确引起患者情绪反应的不合理信念。然后逐步让患者认识到哪些信念是不现实的,不合逻辑的,也是没有根据的,协助患者用合理信念代替不合理信念,改变低落的情绪,同时布置一些相关的认知家庭作业巩固疗效,最后通过患者接受再教育,让患者学会逻辑、科学地思考,以达到治疗的目的。经过此疗法连续6周为1个疗程的治疗,患者抑郁情绪就会有很大程度改善,同时对脑卒中后神经功能的治疗也有明显疗效。
(申静)