老王是一名60岁左右的血液病病人,曾辗转北京、上海等地长期接受内科激素等治疗,效果不佳,最终被诊断出需要切除脾脏。由于曾亲眼看到多个病友接受开刀脾脏切除术,带来巨大的手术切口,且恢复过程痛苦、缓慢,所以,他对开刀手术非常恐惧。当听说市中心医院微创外科能进行不开刀的微创脾脏切除术后,老王马上来到市中心医院微创外科求助。普外科的雷霆主治医师在详细查看了他的病情及影像资料后,明确地告诉他,尽管他的脾脏体积较大,手术难度非常大,但仍然可以行腹腔镜脾脏切除术,这让老王欣喜不已。
3天后,雷霆主治医师主刀为其施行了完全腹腔镜下微创脾脏切除术。手术仅用了4个0.5cm~2cm微小戳孔就干净利落地切除了老王的脾脏,由于术中仅有极少量出血,节省了输血费用,而且采用普通丝线逐根结扎所有大血管,因此手术费用大大减少。术后第四天,老王就病愈出院。经复查,老王血液疾病的治疗效果非常好,完全达到了切除脾脏的预期目的。
据市中心医院微创外科主任、市微创外科学会主委张练主任医师介绍,完全腹腔镜下脾脏切除术是该院近年来开展的一项新技术,属于腹腔镜微创外科的一种高难度手术,也是体现我市腹腔镜微创外科手术水平的重要标志性手术。老王的这次手术只是该院多例腹腔镜脾脏切除术中的一例,手术难度大,一是他的脾脏中度肿大,比起正常大小的脾脏而言,手术中脾门等重要结构更难显露,血管越多,技术难度越大;二是他患有严重的脾周围炎,脾脏被周围组织广泛粘连包裹,刚进入腹腔时完全看不到脾脏,不得不一点一点地分离解剖,仅为找到脾脏就花费了近一个小时的时间。
该手术的成功标志着市中心医院完全腹腔镜下脾脏切除的技术水平已经完全成熟。今后,市中心医院微创外科还将开展另外一项大实质脏器切除的高难度手术——腹腔镜下肝脏部分切除术,欢迎广大患者前来咨询和预约。(洛阳市中心医院普外一科 李朝辉 李会转)