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“另一只眼”看药品副作用
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2009 年 2 月 21 日 星期    【打印】  
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关注药品不良反应之——攻防篇
“另一只眼”看药品副作用
本报记者 吴 彬 通讯员 王学斌 李万江
  严重药品不良反应可能致残致死,后果让人触目惊心,可是导致不良反应的又不是假药,而是经过临床检验的合格药品,那么,我们该如何看待它的存在呢?又该如何尽量避免药品不良反应的出现呢?

  药品副作用,无法完全消除

  市中心医院药剂科科长、主管药师郑伟说,通常情况下,一种西药在上市前会经过8年~10年的研究实验。研究者把他们了解到的一些药品的毒副作用写进说明书。然而,写进说明书中的毒副作用远远包括不了药品可能出现的所有情况,因为上市前的临床试验是极其有限的,最多也不过3000人使用,上市后使用的人数可能一下子增加到几万甚至几十万、上百万,这就很可能出现临床试验中没有出现的不良反应。另外,对药物的不良反应的评价,需要一个长期的临床观察才能得到,很多药物的不良反应,上市几年甚至十几年之后才会被发现。

  即使是质量合格的药品,在正确的用量和用法下,也会产生不良反应。“可以说,药品不良反应是患者为了接受治疗,而承受的一种风险代价。没人能够保证每一种药,在每一个患者身上都是安全的。这是不可能的。”郑科长说。

  不当用药,随处可见

  本周,记者在凯旋路一家药店看到,一位中年男子到店内同时买了三四种感冒类药物,他说:“几种药配着吃,这样好得快。”用医生的话说,这是值得批评的错误做法,多药同服可能产生不良的相互作用,重复用药轻则加重身体各脏器负担,重则可能引起严重身体不良反应,甚至可能危及生命安全。

  我们不得不承认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以医生提醒,如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药。

  实际生活中,有了头疼脑热私自用处方药、不按时吃药、加大剂量服用和用饮料服药等等各种不当用药的情况随处可见。虽然有些做法在用药当时并没出现什么异常情况,但这些做法无形中为药品不良反应的发生,增加了隐患。

  不良反应,每年死亡20万人

  记者通过互联网搜索得知,美国全国消费者联盟报告指出,在美国有44%的人服药方法错误。而在我国,据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院,其中20万人更因此丧命;每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。此外,还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。

  这些数字,让人触目惊心。市妇女儿童医疗保健中心药剂科主管药师梁建民主任介绍,据相关数据显示,中国不合理用药者约占整个用药者的11%~26%;每年5000多万住院人次中,与药物不良反应有关的可达250多万人,其中死于药物不良反应的约有20万人。大量药物不良反应病例报告中,涉及药物近千种。

  医生提醒广大患者,药物是一把双刃剑,它能“治病”也能“致病”。随着药物的广泛使用,药源性疾病对人类健康的危害也越来越大,理性看待药源性疾病、合理使用药物,是降低药物不良反应危害的重要前提。

  “不良反应”绕道走

  专家的警告并不是危言耸听,不过医药工作者也告诉我们一些尽量降低风险的办法。市中心医院药剂科郑伟建议,身体出现毛病,依靠自身免疫系统无法战胜疾病,那么,能吃药就不打针,能打针就不输液,不要追求新药、贵药,能治病的药就是好药。

  他说,当用药出现副作用时,如果是轻微的、可以忍受的不良反应如皮疹、轻度胃肠道反应等情况,可以减量或暂时停药,针对已经出现的症状进行相关治疗;如果是严重的、难以忍受的、严重影响治疗效果的身体异常反应,必须要立即就诊,迅速请专业医生处理。

  市妇女儿童医疗保健中心药剂科梁建民主任提醒,要避免一些常见的错误用药方式,如:私加剂量、多药同服,可能造成药物间相互作用,引发危险;干吞药、卧床服药,药物容易黏附于食道壁,不仅影响疗效还可能损伤食道壁,甚至为患食道癌埋下隐患;将药掰碎或用水溶解后吃,不仅影响疗效还会加大药物的不良反应;用饮料送药,牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都可能与药物发生相互作用,轻则影响疗效,重则导致危险。

  (注:关注药品不良反应之——中药篇 见7版)

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