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　　一名患者不慎染上罕见的肝包虫病，他的肝脏上长了一个大囊肿，大囊肿内包含了许多小囊。近日，市中心医院普外科的专家为这名男子实施了肝包虫病囊内剥除术。

　　喘气声像拉风箱

　　王佳（化名）今年78岁，曾经在新疆生活了30年，退休后回到了洛阳。

　　去年12月的一天，王佳像往常一样，起床后和老伴儿一起晨练。晨练结束刚到家，他便开始止不住地喘粗气，老伴儿赶紧给他端来热水，一杯热水下肚，喘粗气的情况稍好了点儿。

　　大约过了一个星期，王佳又开始喘粗气了，他的胸腔就像个小风箱，不断地制造出粗重的喘气声。王佳的女儿劝他到医院检查，他再三说：“不用检查，可能是早上受凉了，喘个气能有啥大事？”可是，王佳的气喘并没有就此平息，而且他的食欲也大大减退，一天不吃饭也丝毫不觉得饿。

　　如此下来，王佳整个人都瘦了一圈，人也变得十分没精神。

　　最终，王佳实在坚持不下去了，在家人的陪伴下来到市中心医院接受检查。

　　患上罕见的肝包虫病

　　起初，王佳怀疑是自己的肝功能出现了异常，导致食欲不振。经过感染科医生仔细检查，事实并不像他想的那么简单。原来，B超结果显示，王佳的肝脏部位有占位性病变，肝脏上有一个巨大的囊肿。

　　医院组织相关专家对王佳进行会诊，普外科主任张练询问了他的病情和生活经历。王佳说：“我在新疆工作了30年，退休后才回到洛阳。我以前体检时，曾经发现肝部有一个小囊肿，但是病情没有继续发展，也没有任何症状，所以就没有接受手术治疗。”

　　“患者在新疆生活了30年，之前发现肝脏有囊肿，再加上现在的症状和CT检查结果，患者极有可能患的是肝包虫病。”张练说，“肝包虫病又称肝棘球蚴病，是畜牧地区常见的寄生虫病，多流行于我国西北地区，内地很少发现此病。该病的发病原因是犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后，即被感染。虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠黏膜，进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内。蚴在人体内经3周，便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。”

　　为手术做精心准备

　　“肝包虫病在内地并不常见，从医这么多年，我也仅见过几例。”张练说，“我们需要尽量多查阅一些与该病相关的资料，把手术中可能出现的情况都提前设想到，争取手术获得成功。”

　　一般的肝脏囊肿需要先进行穿刺，把囊肿内的脓液抽出一部分，以减轻囊肿的压力，以便进一步手术。王佳肝脏上的这个囊肿是绝对不能进行穿刺的，如果进行穿刺，可能会导致脓液外漏，引起其他脏器的感染。此外，王佳的心肺功能也不是很好，他的身体能否耐受得住手术，也是术前必须考虑的危险因素之一。

　　术前，普外科的医务人员多次组织讨论手术方案，针对患者的身体耐受力、手术切口如何选取、术中可能发生的情况以及术后的并发症，都做了认真细致的考虑，并制订了详细的手术方案。

　　3小时剥除“连环囊”

　　1月8日，王佳要接受手术了。为了减轻王佳的思想负担，儿女们一直陪伴在他身边，转移他的注意力。王佳似乎也明白了儿女们的心意，他微笑着和儿女们聊天，尽力不去想手术的事情，他相信医生能成功做完手术的。

　　9时，王佳走进了手术室。经过全身麻醉后，医生打开了王佳的腹腔。由于囊肿巨大，已经占据了患者整个肝脏的位置，把肝脏挤压到了一边，并且把肝脏挤压得很薄。张练决定先从大囊肿上开一个口，从口内把囊肿内的小囊掏出，囊肿内包含了许多小囊，这些小囊内还包裹着两层囊，医学上称之为“爷囊”、“子囊”、“孙囊”。把这些小囊掏出来后，还要用高渗盐水和福尔马林进行清洗和消毒，以彻底杀死虫囊。

　　因为囊肿长期有炎症，部分囊肿已经与周围的组织粘连在一起。把囊肿与周围组织进行分离时，一定要非常细致，防止囊肿内的脓液渗出污染其他脏器。为了防止脓液流出，每分离一些囊肿就要用纱布将其与周围组织隔开。

　　12时，手术结束了。当王佳苏醒过来时，女儿笑着告诉他：“手术做完了！”