在河边洗衣的北村村民。 在家干活的村民。

　　有关资料显示，我国北方血栓闭塞性脉管炎（俗称脉管炎）发病率仅为0.7％。，而我市洛宁县西山底乡北村脉管炎发病率高达0.5%。这究竟是何原因？近日，记者与市中心医院血管外科专家一起前往该村探究脉管炎多发的原因。

　　患者引起医生注意

　　张万超今年36岁，家住西山底乡北村，因患脉管炎住在市中心医院血管外科。

　　4年前，张万超的右腿患上了脉管炎，先是右脚发青、发紫，后来整个右小腿都成了紫色，再后来，张万超的右腿开始钻心地疼，有时疼得难以入睡。医生检查后说，张万超必须截掉一个脚趾才能控制住病情。被截掉脚趾的张万超说：“我走路都走不快了，家里的重活得让媳妇去干。”可这次手术并没有将张万超的病治好，没过多久，他的病情更严重了。没有办法，他只好贷款到市中心医院血管外科进行治疗。

　　张万超说，他并不是村里第一个得脉管炎的人，在他之前村里已经有不少人患上了脉管炎，病情严重的到医院做了手术，病情不太重的因为经济原因，也就不再治疗了。张万超到市中心医院治疗后，引起了村子里几个脉管炎患者的关注。

　　据市中心医院血管外科主任杜丽苹介绍，血栓闭塞性脉管炎是一种病因不明，以侵犯四肢血管为主的全身性非化脓性的动、静脉炎性疾病，并以慢性、复发性、阶段性缓解为特征。近几年，血栓闭塞性脉管炎的发病率已经有所下降，但是，一个村子里竟有这么多脉管炎患者，不能不引起人们的注意。

　　发病率偏高

　　为了探个究竟，近日我们与市中心医院血管外科主任杜丽苹一起前往洛宁县西山底乡北村。西山底乡北村离洛宁县城大约20公里，从县城驱车到这里大约需要40分钟的时间，村子里约有1500人。

　　村医杨旭光介绍，有不少村民因为腿疼前来看病，腿疼在这里很常见。有的人脉管炎症状表现得较为明显，有的人症状不太明显。村民们保健意识不是太强，有的来看过一次后就不再治了。经济条件稍好一些的，就到大医院治疗了。现在，村里已经做过手术或治疗过的脉管炎患者有10余人。

　　据杜丽苹介绍，血栓闭塞性脉管炎在我国属于高发病，北方多于南方，北方的发病率为0.7％。。西山底乡北村的发病率达0.5%，发病率明显偏高。

　　居住环境寒冷潮湿

　　我们来到村民张万超家里，村民们听说专家要来，一早就到张万超家里等待。这些人当中有的是脉管炎患者，有的怀疑自己得了脉管炎，他们都想咨询专家了解一下自己的情况。

　　这里的村民大多住的是土房子，只有少数人家住的房子是砖混结构的平房。当时正值中午时分，温暖的阳光洒落在村子，我们坐在屋子里却感阵阵寒意和潮意袭来，我伸手摸了一下放在床上的被子，感觉潮潮的。张万超的母亲陈春玲说：“每年冬天村里的温度大约在零下10度，有时会再冷一些。俺住的又是土房子，碰到下雨和下雪天，屋里的潮气就更大了。有时晚上睡觉打开被子，都能感到一股子潮气。”另外一名村民说：“砖混结构的平房冬天也不暖和，家里又没有电暖器和空调，到了冬天每个人都冻得缩着脖子。”

　　杜丽苹说：“有资料显示，大部分血栓闭塞性脉管炎患者发病前都有过受潮和受寒史。如果人们长期处于寒冷和潮湿的环境当中，会引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血栓闭塞。寒冷、潮湿可能是这里多发脉管炎的原因。”

　　几十年抽烟史

　　“我做脉管炎手术几年了，不知道现在咋样，杜主任你给我看看吧！”话音刚落，一名村民从上衣兜里拿出一包烟，给在场的村民一人让了一根。

　　这名村民叫杨明涛，今年47岁，他也是一名血栓闭塞性脉管炎患者，他的病情发现得较早，因为得到及时治疗，所以没有截肢。出院时，医生再三嘱咐杨明涛，以后不能再抽烟了，抽烟只会加重病情。可是，杨明涛至今没有戒烟。“自己也知道抽烟会加重脉管炎的病情。”杨明涛说，“可就是戒不了。”张万超的母亲陈春玲说：“万超从小就偷着学抽烟，我打过他多少次了，就是改不掉。”

　　我们询问了村里几名脉管炎患者，他们均有过抽烟史。有的患者抽烟史达10余年，有的抽烟史达20余年，有的时间更长。村子里很多人都抽烟，他们把抽烟当成一种面子和身份的象征，碰到熟人让一根烟，大家觉得一下子亲近许多。但是，村民的经济收入不高，他们平时只抽价格便宜或劣质的香烟。

　　“许多人都知道大量抽烟危害身体健康，但是，他们不知道大量抽烟容易导致血栓闭塞性脉管炎。”杜丽苹说，“香烟里面的尼古丁会刺激血管末梢，继而引起血管痉挛，造成血管堵塞，导致手足缺血坏死，最终溃烂截肢。劣质香烟对人体的危害更大。”

　　杜丽苹感慨到：“血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60%，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟会使病情恶化。很多病人截肢好几次，眼看着自己的手或脚被截得越来越短，可是他们仍然在吸烟。想控制血栓闭塞性脉管炎，就必须戒烟。”　

　　村里“筋疙瘩”病人多

　　张万超告诉我们，他们村里“筋疙瘩”病人比较多，一到夏天，就能看到许多人腿上青色的血管疙疙瘩瘩的。可是这些“筋疙瘩”不疼也不痒，村民们大多也不治。

　　杜丽苹说：“这是常见的静脉曲张疾病，形成的主要原因是长时间保持相同姿势使血液蓄积在下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜从而产生过高的静脉压，造成静脉曲张。”

　　此外，我们在采访中发现，这个村子里多数血栓闭塞性脉管炎患者发病在右腿。杜丽苹解释：“这不足为奇，临床发现，大多数血栓闭塞性脉管炎患者都发病在右腿。”

　　怀疑水源受污染

　　村民在一起也议论过，为啥这四五年得脉管炎的人越来越多？村里的老人说，以前从来没有听说过谁得了脉管炎。究竟是啥原因引起的，大家在一起议论来议论去也没有得出结论，但是，大家都怀疑可能是水源受污染引起的。

　　北村村委会主任杨耀武说，从上世纪80年代开始，北村周围的山上开了许多金矿。以前，北村祖祖辈辈的村民都吃井里的水，从井里打上来的水甘甜无比。可从几年前开始，大家发现井里的水有很多杂质，烧开一壶水经过沉淀后，有四分之一是杂质。

　　杜丽苹说：“血栓闭塞性脉管炎的发病原因至今不明，长期抽烟，长期处于寒冷、潮湿环境，感染、营养不良、激素紊乱等原因都有可能引发血栓闭塞性脉管炎。但是，可以肯定的是，该病不是单纯的一个因素所致，而是由多种原因造成的。是否水源受污染而导致该村多发脉管炎，目前还不能下结论，水质需要进步一化验和分析。”

　　究竟是何原因引起西山底乡北村村民多发脉管炎，本刊将继续关注。