注重预防，远离结核病。

　　据世界卫生组织估算，全球已有20亿人口受结核菌感染，2000万人患有结核病。

　　我市卫生部门统计，全市每年新发结核病涂阳病人2000多例，涂阴病人1000多例。

　　有人形象地说，结核病就像是疯狂的恶魔在吞噬着生命。

　　3月24日，是第14个“世界防治结核病日”，记者就结核病的防治等问题走访了我市从事结核病预防控制工作的有关专家。

　　结核病疯狂吞噬生命

　　据市疾病预防控制中心从事结核病预防控制工作的副主任医师丁天赞介绍，结核病是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。可能发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。严重危害人类健康，是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。

　　由于过去20年间，人们忽视了结核病问题，因此造成了结核病控制规划系统的削弱及消失，对结核病控制放松了警惕和减少了投入，导致了20世纪结核病疫情的回升。据世界卫生组织估算，全球已有20亿人口受结核杆菌感染，有结核病人2000万，1995年全球因结核病死亡的人数创历史最高水平，达300万人，结核病成为头号传染性杀手。目前结核病不仅是一个公共卫生问题，而且已成为严重的社会、经济和政治问题。世界卫生组织于1993年4月宣布“全球结核病紧急状态”，并于1996年规定今后每年的3月24日为“世界防治结核病日”，呼吁各国加强结核病防治。

　　我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人总数居世界第二位，仅次于印度。中国结核病死亡人数占全球结核病死亡数的1/4。2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查结果显示，全国感染率为44.5％，感染者达5.5亿。全国有活动性肺结核病人451万，涂阳肺结核病人150万，每年因结核病造成死亡约23万人。

　　了解症状 远离结核病

　　那么，什么是传染性结核病人？

　　丁大夫说，传染性结核病人一般是指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人，具有传染性，是传播结核病的主要传染源。当传染性肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会从呼吸道喷出含结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后可能造成感染，这是结核病传播的主要途径。一个传染性肺结核病人在一年中可传染10~15人，每10人中约有1~2人会发病。

　　需要注意的是，肺结核早期或轻度肺结核，往往因无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1．发热：表现为午后低热，多在16~20时体温升高，一般为37~38℃之间，病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。少数病变急骤进展的病人可能出现高热等急性发病症状。2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最容易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核病引起的。4. 病变涉及到胸膜会出现胸痛，病变面积较大或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时可出现呼吸困难。

　　同时，凡咳嗽、咳痰超过3周或痰中带血、咯血症状者，为肺结核疑似症状者，应立即到市疾病预防控制中心结核病专科门诊就诊；市级和乡镇各医疗机构的医务人员对于接诊的疑似肺结核病人和肺结核病人均应登记、报告并将不需要住院治疗的病人和住院治疗病情好转的病人转诊到市疾病预防控制中心结核病专科门诊登记、治疗、管理。

　　科学诊治 归口管理

　　据介绍，接诊医生对0~14岁的儿童肺结核可疑症状者应做结核菌素（PPD）试验；凡0~14岁儿童PPD阳性反应者、15岁以上人士有肺结核疑似症状者均应摄胸部X线片和痰涂片检查。凡X线胸片显示活动性肺结核相符合病变的痰涂片阳性或阴性病人，并且有咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛、发热、盗汗等症状的可诊断为肺结核病人。

　　当医生怀疑病人有肺结核时，就要对病人进行痰液检查和摄片，痰内一旦发现结核菌，便可诊断为肺结核，这是诊断传染性肺结核、发现传染源最准确的方法，也是制订化疗方案主要方法或手段。另外病人在治疗中，治疗满2个月、5个月、6个月（复治病人满8个月）按期查痰，医生根据查痰结果决定是继续治疗还是停药。

　　我国目前对结核病采取“归口”管理的方法，即所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行规范的诊断、治疗管理。 其包括两个方面的内容，一是病人怀疑自己患肺结核时，即咳嗽咳痰、痰内带血三周以上，直接到市疾病预防控制中心结核病专科门诊就诊；二是各级各类医疗机构的医生发现肺结核病人后，应及时将病人转诊至结核病专科门诊就诊。其目的就是通过对传染性肺结核病人的免费治疗和管理，达到控制和消除结核病的目的。

　　目前，结核病这一危害人类健康的慢性传染性疾病，在我国已达到了“防有措施、治有办法”的水平，结核病化疗按照“早期、规律、全程、联合、适量”原则，世界卫生组织提出了“DOTS”策略，就是病人每次用药要在督导人员直接面视下进行。结核病人只要按照抗结核化疗方案坚持正规治疗2~3周后，基本上就没有了传染性。抗结核治疗必须保证足够疗程、正规服药，95％以上的病人可获得治愈。