发病年轻化、发病率高是总的趋势

　　目前子宫颈癌仍为女性生殖道恶性肿瘤发病率最高的疾病，每年约有50万左右的新发病例，其中80%发生在发展中国家。目前宫颈癌已经越来越呈现出年轻化、发病率高两大趋势。宫颈肿瘤的发病年龄由20世纪60年代的平均53岁到90年代的42岁，最近几年出现的最年轻的病人仅17岁。从全世界范围来看，也有年轻化的趋势，大约年轻了10岁左右。

　　同时，宫颈癌的发病率还呈现出逐年上升的趋势。据权威资料统计显示，近两年宫颈癌占恶性肿瘤住院病人的比例，由1993年的6%急剧上升到2005年的38%。如此高的发病率对广大女性的身体健康造成了严重的危害。

　　人乳头瘤病毒感染是元凶

　　多年以来，宫颈癌的高危因素涉及性生活、吸烟、营养不良、各种微生物感染及遗传等诸多方面。国内外多项研究已经证明，宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）感染率近100%。宫颈癌前期病变(CIN)的HPV感染率可达80%以上。目前HPV感染已经被认为是宫颈癌发病的主要因素，欧美发达国家已将该病毒看作继乙型肝炎病毒之后的又一病因病毒。

　　多项研究结果证明，直接接触性伴侣的数量增多，则人乳头瘤病毒感染率增高。首次性生活的年龄越小，HPV感染率越高。

　　人乳头瘤病毒是一种与人体相关的小型DNA病毒，依其基因的硷基排列不同可分为多种类型。目前已检出100余种人乳头瘤病毒，其中50种左右可以感染粘膜、口腔、阴道、子宫颈、肛周及直肠。其中一些类型可致良性疾病，一些类型可致恶性疾病，后者主要指宫颈癌。多项研究结果证明，直接接触性伴侣的数量增多，则人乳头瘤病毒感染率增高。首次性生活的年龄越小，HPV感染率越高。从高危型HPV感染到宫颈癌前病变要经过数年至十数年时间，由子宫颈癌前病变发展至宫颈癌也要经过数年至十数年时间。

　　所以说，长期持续的高危型HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，是最为危险的因素。由于高危型HPV感染到宫颈癌的发生是一个漫长的过程，如果能在其感染潜伏期或亚临床期、临床期及时发现，便可进行相应治疗，从而防患于未然；如果在宫颈癌前病变阶段检测到高危型HPV而采取积极治疗措施，也可以有效地阻断宫颈癌的发生。医学统计表明：早期宫颈癌如能及时治疗，治愈率可达90%以上。有报道说，即使到了晚期，如果能恰当治疗，其5年存活率也能达到80%。

　　“三阶梯”标准化诊断，对付宫颈癌

　　过去相当长的一段时间内，医生运用传统巴氏涂片进行宫颈肿瘤检测，虽然起到了一定的作用，但是，随着医学的不断发展，这种方法已经凸现出了其严重的弊端。传统巴氏涂片用“级”来表示细胞改变的程度容易造成假象，实际上，各个“级”之间的区别并没有一个严格的客观标准。运用这种方法造成了高达50％假阴性率，检测过程中可能有80％细胞被丢弃，40％涂片不佳，误诊、漏诊率较高。

　　2007年9月，北京大学第一医院宫颈病变诊疗中心与洛阳协和医院共同成立了洛阳市首家宫颈疾病联合研究中心，并引入了具有国际领先优势的宫颈疾病标准化诊疗规范。特别是针对宫颈癌前期病变的“三阶梯”诊断法更是被视为宫颈疾病筛查的“金标准”，主要运用美国新柏氏TCT细胞学检测、数码电子阴道镜、香港凯普HPV检测，克服了传统涂片固有的局限性，有效解决了传统涂片由于细胞丢失、涂片质量差等原因造成诊断不正确的问题，能检查出100％的癌变细胞和几乎所有的癌前病变，有效避免了宫颈肿瘤的漏诊和误诊。

　　如何消除宫颈癌前病变

　　洛阳协和医院宫颈疾病联合研究中心，依托北京大学第一医院宫颈病变诊疗中心强大的技术支持，引进了美国LEEP刀技术、德国BBT射频消融技术、美国数码电子阴道镜、美国GE彩超、香港凯普HPV检测技术等国际尖端检查、治疗和手术技术，专业治疗急慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈白斑、宫颈肥大、子宫内膜异位症以及宫颈癌前期病变等各种宫颈疾病。

　　对宫颈癌前病变及宫颈原位癌，洛阳协和医院采用美国LEEP刀技术，由电极尖端产生高频电波，并在瞬间产生高热效应，作用于病变部位，快速修复受损的组织，告别了传统的波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复发作、治不愈等缺陷，对于宫颈癌前病变的患者，整个治疗过程仅需3至5分钟。该项技术还对宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等有突出的治疗效果。手术后不伤害周围组织、无痛苦、术后不留瘢痕、不影响生育功能，可以保留女性生育功能，不影响夫妻生活质量，术后两个月宫颈即恢复光滑如初，三个月后即可怀孕、分娩。

　　专家简介

　　赵健：北京大学第一医院妇科宫颈疾病专家、医学博士、洛阳协和医院宫颈疾病联合研究中心顾问、定期坐诊专家。师从权威妇科专家曹泽毅教授，在中国疾病控制中心开展对宫颈疾病的深入研究，曾在中华医学会第一次全国宫颈病变学术会议上作专题报告，参与建立我国宫颈病变的规范化诊断和资料标准。擅长宫颈脱落细胞的HPV-DNA分型检测、LEEP手术等。