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血液透析,何时才能平民化
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2009 年 4 月 11 日 星期    【打印】  
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血液透析,何时才能平民化
本报记者 朱娜 通讯员 王学斌 牛牧青
  新闻回放 十几名尿毒症患者到北京治疗后,因无力承担高额的透析费用,自发走到了一起,开始了自救行动。他们用医院淘汰下来的设备,组建了一个自助透析室,三台透析机是他们共同的“肾”。然而,这一行为被相关部门认定为非法自助透析,并且已经被取缔。

  长期做血液透析对一个普通家庭来说是难以承受的,有的患者因为经济原因不得不减少治疗,甚至放弃治疗。血液透析的价格还有下降的空间吗?相关部门对这一人群都采取了哪些措施?

  言语

  血液透析像个“无底洞”

  4月3日上午,龚亚辉将爱人杜伟强送到市中心医院血液净化科做血液透析,她急忙赶到附近做钟点工。12时左右,龚亚辉再赶到医院接杜伟强一起回家。

  2000年,杜伟强因昏迷入院治疗,被确诊为尿毒症晚期,并接到了病危通知书。龚亚辉一下子觉得天塌地陷,她不知道如果失去丈夫,明天的日子会是什么样的。幸运的是,杜伟强被抢救回来了;不幸的是从这一天开始,他平均每星期要做3次血液透析。杜伟强由于身体不好,早已办理了病退手续,每个月只有500余元的收入,龚亚辉为了照顾丈夫也办理了内退,每个月有600元的收入。1100元除了要支付杜伟强每个月的医疗费外,还要维持一家人的吃喝,日子只能用捉襟见肘来形容。社区的工作人员了解情况后,为龚亚辉申请了低保。为了能增加一份收入,每次杜伟强到医院做透析时,龚亚辉就到附近做家政钟点工。这也仅是在杜伟强病情较稳定的时候,如果他的病情出现变化,龚亚辉就要在家照顾他,家里就又少了一份收入。

  龚亚辉说:“我爱人平均每个月要做10次透析,每个月经医保报销后要花费1100元左右。2007年以后,河南省透析价格下调后,虽然每个月所需要的费用减少到七八百元,但是,这对于我们家来说仍然是难以承受的。刚开始家里还有一点存款,勉强能维持医疗费用。可是,时间长了我们真的承受不起,我觉得透析就像一个无底洞,现在家里已经是一无所有!爱人的身体本来就不是太好,长期做透析脸色变得灰黑,我想给他增加点营养,但也只是每周让他吃一顿肉,再好的我们真的吃不起。”

  患者

  因经济原因放弃治疗

  宜阳县的李姓村民是一名慢性肾衰竭患者,按照他的情况,每周至少要做两次血液透析。可是,由于经济原因,他只能在感到特别难受的情况下,才到医院做一次透析,平均下来一个月只能做一次。

  采访中记者发现,各大医院血液透析中心的病人大多是长年的老病号,他们当中最长的已经连续做了7年血液透析。他们表示,只要一开始血液透析,这一辈子就甭想离开它,啥时候死啥时候才能停止。一两次血液透析,大家还能承受得起,可是,七八年下来,再殷实的家底也会被拖垮的。并且时间越长,患者的体质越差,并发症也就越多,需要增加药物来控制病情,支出的医疗费会不断增加。

  据市卫生局新型农村合作医疗办公室主任梁宏沛介绍,我市的新型农村合作医疗政策从2008年1月18日起,将慢性肾功能不全血液透析等疾病纳入门诊特殊慢性病补助范围,具体补助标准按其门诊就医的新农合定点医院等级的补助比例执行。同时,慢性肾衰竭患者的门诊用药也被列入报销范围之内,家庭困难的还可以申请城乡困难群众医疗补助保险。据市劳动和社会保障局相关工作人员介绍,城镇居民医保血液透析报销比例为50%,在职职工医保血液透析报销比例为80%,退休职工血液透析报销比例为85%。

  虽然国家对慢性肾衰患者给予了很大的照顾,但是,依然有许多患者承受不了高额的血液透析费用。仅市中心医院2008年就有20余位患者因为经济原因而自动放弃治疗,他们当中最年轻的只有25岁。一些长年血液透析的老病号,他们也是尽量减少血液透析的次数,很多人都是到了实在撑不住的情况下才做血液透析。

  医院

  价格下降意味着违规操作

  血液透析的中间环节是否可以省去一些,从而减少血液透析的价格?

  河南科技大学第一附属医院透析中心主任王俊霞表示,血液透析对消毒要求极高,稍有不慎,后果不堪设想。医院每个月都要对进行血液透析时所用的水处理器、反渗机进行消毒、脱钙。同时,进行血液透析时使用的耗材必须是一次性的,只有非感染病人的透析器是可以反复使用的。然而这样虽然减轻了病人的费用,但是对医院来说无疑是加大了成本,因为反复使用透析器,需要医务人员进行更多的消毒工作。

  市中心医院透析中心主任肖爱华说,河南省从2007年12月15日开始对血液透析价格进行下调,洛阳市的血液透析价格每次约为210元。如果有一些医院血液透析价格偏低,可能存在违规操作,如设备消毒不达标、反复使用一次性耗材等。这样虽然把血液透析价格降下来了,但是却加大了患者感染的风险性。

  期盼

  尽快出台大病救助制度

  据统计,重大疾病患者中有80%的病人由于无钱继续医治而放弃生命,而剩下的20%的病人中,大部分家庭也是倾家荡产或靠社会捐助来维持治疗。许多患者表示,只要有一个家庭成员患有重大疾病,这个家庭很可能从此走向衰落。

  一名业内人士表示,老百姓患有重大疾病却看不起,有多方面原因。如绝大多数老百姓还不是很富裕,他们拿不出更多的钱来看病;我国目前的社会医疗保障还只是低水平、广覆盖等。要解决目前这种现状,最好的办法就是国家尽快出台大病救助制度。大病救助制度早一天出台,大病患者及其家庭就能早一天摆脱看不起病所带来的精神上和肉体上的折磨。

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