20年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为3％，在全世界处于较低水平。而如今，全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困惑，不孕不育率上升到12％，接近欧美发达国家水平。也就是说，我国的不孕不育率在20年里整整翻了两番。

　　数字背后是一张张无助和焦虑的面孔。也许不仔细留意的话，你很难从身边辨认出这些有着生育困惑的夫妇，但事实上，他们承受的隐痛难以启齿又刻骨铭心。

　　输卵管阻塞成不孕症主要诱因

　　近年来的临床实践表明，女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，已成为女性不孕最常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30%～40%，宫腔粘连约占10%。这些看似简单却易被忽视的病因，有必要引起不孕夫妇的充分认识。

　　输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。输卵管也非常脆弱，稍有不慎就会受到伤害，如以下几种因素都可导致输卵管功能异常，引起不孕或宫外孕：各种原因引起的炎症，如人工流产、妇科炎症等感染所致，引起输卵管急慢性炎症、阻塞，造成不孕；输卵管先天发育不良，肌层菲薄、纤细，不利于受精卵的运送，易发生宫外孕；先天性输卵管峡部缺损、输卵管纤曲容易导致不孕；输卵管功能障碍：输卵管间质部或峡部肌肉痉挛性收缩引起的输卵管痉挛，输卵管肌肉蠕动失调、张力过低、纤毛活动不良等均能妨碍输送孕卵。

　　近年来，由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。

　　“三镜一丝” 技术——让“生命之路”畅通无阻

　　洛阳协和医院不孕不育诊疗中心引进的“三镜一丝”（宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、第二代COOK导丝）技术，成功地为数百例高难度的梗阻性不孕症患者疏通了堵塞的输卵管。对这些患者的跟踪调查表明，患者的恢复状况良好。那么，什么是“三镜一丝”技术呢？

　　洛阳协和医院孟惠吉教授介绍说，“三镜一丝”技术，即宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合导丝介入复通术，克服了传统诊断只能了解输卵管的通畅性而不能掌握输卵管内强及上皮的病变，更难区分器质性与功能性损害的缺点；避免了传统介入复通术插管的盲目性，在放大 N 倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确，一次性复通，使内膜损伤达到最低限；与此同时在宫腔镜、腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况，双镜齐下以便检查治疗同时进行，避免了反复多次检查的痛苦，有效解决了女性输卵管阻塞、积水、粘连等问题，进一步提高介入复通术的安全性能及受术者的妊娠率。

　　宫腔镜——宫腔镜可一次性清晰检查子宫内部及其附件是否有病变，快速、准确地测出各种不孕不育原因，同时还可进行宫腔镜下手术，解除受孕障碍。

　　腹腔镜——腹腔镜是目前检查腹腔清晰度最高的设备，它可精确检查腹腔内任何部位，并实施手术，解除腹腔粘连、子宫肌瘤等各种影响受孕的因素。

　　输卵管镜——美国输卵管镜是一项不孕症检查的全新技术，不仅可使医生看到病变输卵管内的情况，更能看到其结构和形态，以及评估输卵管的生理功能。

　　导丝——美国第二代铂金导丝系统则是在可视状态下，将细至0.038毫米的导丝，送入粘连、梗阻的输卵管内进行疏通，从而使输卵管恢复到正常的通畅状态。

　　针对不孕不育症各种发病原因，充分利用"三镜一丝"技术，结合药物治疗、物理治疗、心理治疗等综合治疗，大大提高了患者的治愈率，赢得了患者的信赖。

　　为何说“三镜一丝”技术是不孕症治疗的升级版

　　输卵管阻塞性不孕一直是妇产科的难治病症，以前对输卵管性不孕治疗方法多采用输卵管通水、通气等检查治疗，由于存在盲视、过敏、并发感染、血管损伤等缺陷，治愈率甚小。随着医学的发展，“宫腹腔镜联合探查术”和微创不手术的导丝介入技术一度成为妇产科专家新宠儿。然而，在实际应用中，妇科专家们深切感受到，仅仅依赖宫、腹腔镜联合探查的可视系统来协助导丝技术进行疏通，对于梗阻较为严重的患者的治疗仍然存在着难以突破的瓶颈。

　　洛阳协和医院的专家，对国内外近千例输卵管梗塞患者的手术案例进行了深入研究，研究发现，宫、腹腔镜虽然能了解输卵管的外观形态及管腔的通畅情况，但是难以评价输卵管拾卵、运卵功能及管腔内微观结构形态。而无创性头端的输卵管软镜则可以经不同途径进入输卵管管腔，检查输卵管内部状况，减少了对输卵管黏膜的损伤，避免了穿孔的危险。因此，输卵管镜从技术上，是对“宫、腹腔镜联合探查术”极有效的补充，大大提高了手术的成功率与有效率，确实堪称为输卵管因素导致的不孕症治疗技术的升级版。

　　孟惠吉教授称，“三镜一丝”技术为广大患者带来了更多的福音，该技术除保留了“宫、腹腔镜联合探查术”对腹腔内或输卵管外部的清晰探查优势外，输卵管镜通过纤维内导管并随膜的推进而达整个输卵管腔，无特殊预处理，无远期后遗症，大大降低了手术风险，提高了手术的成功率。