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B14版:科学用药
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注射剂不可乱用、混用
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2009 年 5 月 31 日 星期    【打印】  
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用药提醒
注射剂不可乱用、混用
本报记者 朱 娜 通讯员 牛牧青 王学斌
  (资料图片)
  近日,国家食品药品监督管理局发布的药品不良反应信息通报提示,警惕左氧氟沙星注射剂和双黄连注射剂引起的不良反应,这些不良反应的出现可能与不规范用药有关。是何原因造成了药品不良反应频现?使用注射剂时有哪些注意事项?

  药品不良反应频现

  前不久,国家药品监督管理局发布通报称:左氧氟沙星和双黄连注射剂引起了不良反应。

  据河南科技大学第一附属医院药品管理科科长刘俊芳介绍,因为左氧氟沙星属于广谱抗菌药,对支原体和衣原体有良好的抗菌作用。所以,在临床上许多医生都会选择左氧氟沙星用来消炎。但是,左氧氟沙星注射剂存在临床不合理使用现象,如药物相互作用、儿童用药问题、多种抗菌药联合应用等,都有可能导致药品不良反应的出现。不良反应的主要临床表现为过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、喉水肿等。此外,如果18岁以下的儿童使用了左氧氟沙星注射剂,会影响其骨骼生长。

  双黄连注射剂是中药制剂,可治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛,多用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、急性支气管炎等病症的治疗。该药的不良反应多是与其他药物同时使用产生的,其过敏反应有高热、寒战,有些患者会出现呼吸困难、呼吸急促等。

  使用注射剂不是做“大拌菜”

  任何一种药物在临床使用时,由于个体差异等原因都会产生药品不良反应。但是,有一部分药品不良反应是由于不合理用药而引起的。

  刘俊芳说,有些患者喜欢同时使用多种注射剂,认为同时使用多种药品可以增加疗效。其实,使用注射剂不是做“大拌菜”,这可不是品种越多营养越丰富。同时使用多种药物,药物间的相互作用就可增加不良反应的发生,尤其是中药注射剂,其成分较复杂,难以明确不能与哪些药物合用。为了降低混合其他药物而增加不良反应的风险,绝大多数中药注射剂的说明书上都写着“尽量单独使用”等提示,但有些医务工作者用药时仍是一哄而上。

  合理使用药品才安全

  怎样才能合理、安全使用药品呢?市中心医院呼吸内科主任郑有光介绍,合理、安全用药需要医生和患者共同努力。

  第一,医生在配制药品时,要严格按照药品说明书和患者的具体病情来配制。注射用的药品不能过浓,要用足够的液体来稀释。

  第二,注射剂是通过静脉滴注直接进入人体内,患者输液时速度不要过快,如果速度过快,患者的心脏承受不了。

  第三,患者在使用药品时,一定要严格遵守说明书上的剂量,不可随意添加药量。有些患者为了防止患上某些疾病,提前使用一些药物或加大药物的用量,其实这是一种错误的用药方法,随意加大药量受伤害的只会是自己。

  第四,输完一瓶液体再输另外一瓶液体时,要对输液管进行冲洗。所谓的冲洗,即是当患者输完一瓶液体时,不要立刻输另外一瓶液体,要先输一些生理盐水,把残留在输液管内的药品冲洗干净。虽然,药品已经输入患者体内,但是还会有一些液体残留在输液管内,如果马上输另外一种液体,两种液体易在输液管内产生反应。此外,即使需要同时使用多种药物,在搭配中药注射剂时,也应该用隔液把中药注射剂和其他药物隔开,避免药品之间发生比较直接的反应。

  “另眼相看”药品不良反应

  近几年,国家药品监督管理局不断发布有关药品不良反应的消息。是药品存在质量问题,还是相关职能部门对药品不良反应越来越重视了?

  对此,市中心医院呼吸内科主任关有光认为,这说明我国相关职能部门越来越重视药品不良反应的事情了,在发布此类消息时,会提高市民和医生的用药安全意识。患者在使用药品时,不会让医生随意添加药品,随时注意观察有哪些反应。一旦患者在使用药品时发生了不良反应,医生会及时发现,及时处理。

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