老年人常见病如中风偏瘫,髋关节或其他下肢长骨骨折等,常需长期卧床休养。这种长时期卧床休养可引起众多并发症。由于缺少活动,可引起肌肉萎缩,骨骼废用性脱钙。活动少可使肠蠕动减弱,易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘。由于长期卧床,姿势相对固定,皮肤受压可影响皮肤血液循环、营养供应,在骨骼隆起受压部位发生褥疮,易继发感染且不易治愈。卧位时排尿不习惯,再加上膀胱肌无力,易发生尿滞留,继发尿路感染。男性老人有前列腺肥大者尤为多见。长期卧床还易形成下肢静脉血栓。由于下肢废用性萎缩可引起足下垂。骨骼脱钙尿钙排出增加,易发生尿路结石。
所以一般慢性病人不宜长期卧床休息,在病情好转后应尽量下床活动,这对促进食欲、减轻胃肠胀气、防治便秘、加快病体康复都有益。对于年老体弱、瘫痪、下肢骨折石膏固定,无法下床活动者,应由家属帮助他们在床上进行四肢活动,并进行肢体按摩,可以预防肌肉萎缩,骨骼废用性脱钙及下肢深部静脉血栓形成。
对瘫痪及不能自行翻身者,应每2小时为其翻动一次体位,并用湿热毛巾擦洗皮肤,用手掌自上而下,自外而内作轻轻拍击病人背部,这可以减少肺部感染与褥疮发生。对于骨骼隆起受压部位皮肤要重点保护,应经常保持干燥,并使用气垫或棉制垫圈。要注意口腔护理,经常漱口清洁口腔。要定时清洗外阴部,特别是有大小便失禁者,要经常用温水擦洗,保持干燥,有利于减少尿路感染。
(健康教育网)