姑娘小严,瓜子脸,皮肤白皙,一弯新描的娥眉,醒目地显示着姑娘爱美的心理。她是一个电脑操作员,有一个令人羡慕的未婚夫,正打算组织一个温馨的小家庭。可是,“天有不测风云,人有旦夕祸福”,今年3月,她渐渐发现自己的肚子大起来,上医院看病,某医院内科医生竟宣布她已怀孕4个月。这对一贯作风正派、十分自爱的小严来说,简直是晴天霹雳,她委屈地哭了。到底出了什么事?
令人苦恼的小便频频
其实,小严一个多月前便隐隐感到腹胀,由于并不影响精神和食欲,并未引起注意;但肚子慢慢地越来越胀,而且开始有尿频的症状,一天要上厕所好几次,已经对她的生活和工作产生了严重的影响。腰围明显增粗,慢慢腆起了大肚子,怪不得粗心的内科医生诊断为4个月妊娠。小严究竟怀的是什么“胎”?为什么她总是小便频频呢?
卵巢囊肿是元凶
在洛阳协和医院妇科诊疗中心,妇科副主任医师姜秀申主任详细地询问病史、月经史,借助细致的体检和B超检查,终于确定了小严腹腔的包块绝不是妊娠,而是发自右侧卵巢的肿瘤。随后,小严在医院做了手术。医生取出了一个大囊肿,切开一看,里面有很多不规则的小房,充满黏糊糊的液体,仔细再看,还可见到毛发、牙齿、骨组织等等。这是怎么回事呢?经病理检查,小严患的是右侧多房性畸胎瘤。这是一种良性肿瘤,手术很成功,同侧和对侧的卵巢都未受影响,小严仍然是一个有生育能力的健康女性。小严、她的未婚夫和未来的婆婆、公公都舒了一口气,放下心里的一块石头。
卵巢囊肿究竟是怎么回事
姜秀申主任解释说,女性的卵巢是一个很重要的生殖器官。目前卵巢出现囊肿已经是一个很普遍的现象,大部分的卵巢囊肿是由于卵巢正常功能发生了改变而引起的,卵巢囊肿有良性和恶性之分。所以说,女性发生卵巢囊肿后一定要及时治疗,防止恶化。
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、不适,白带增多、色黄、有异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时,可能出现诸如阴道不规律出血或体毛增多等症状。囊肿若发生扭转,则有严重的腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重,且同时出现出血频繁时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。
卵巢囊肿是威胁女性生命最严重的恶性肿瘤之一,卵巢是人体中较小的器官,但是是多种多样肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态——单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,并有不少卵巢肿瘤能产生女性或男性的性激素。那么卵巢囊肿的发病原因是什么呢?
一是环境因素:工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电磁辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞增加而诱发卵巢肿瘤的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
二是内分泌因素:卵巢肿瘤多发生在未产妇,妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用,有人认为每月排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤,此三种疾病都对雌激素有依赖性。
三是遗传和家族因素:约20%~25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。
如何区别良性和恶性
卵巢囊肿可以是良性、交界性、恶性的。初期表现为良性的囊肿,随后也有部分转为恶性。例如,卵巢的上皮瘤,就有良性、低潜在恶性(亦称交界性)、恶性之分。
只要经过必要的检查,要判别卵巢囊肿的性质是不难的。一般说,良性卵巢囊肿的病人,一般情况较好,囊肿增大较慢,病程较长;肿块表面光滑,界限清楚,可移动,无腹水,病人的自我感觉良好。但恶性卵巢囊肿则不同,病人多感到不同程度的不适,可时有发热,很快消瘦;肿块增长很快,病程短,肿块表面可有结节,常伴有腹水。如果出现恶性征候,应尽快到医院治疗。
腹腔镜微创技术,创伤小,恢复快
近年来腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使卵巢囊肿的治疗也从“巨创”走向“微创”。姜秀申主任介绍说,对于确需手术治疗的卵巢囊肿患者,传统的手术方法一般需要在下腹部切一15厘米左右的切口,手术后切口疼痛重,胃肠道功能恢复慢,患者一般术后7天~10天才能出院。而“协和”的腹腔镜卵巢囊肿切除术,利用这种方法剥除卵巢囊肿,只需在腹部利用3毫米大小的孔即可完成手术。患者手术后恢复快,一般术后3天即可出院。腹腔镜手术创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少,又因术后腹壁切口瘢痕小,深受女性欢迎。