北京某医院，凌晨等待挂号者纷纷打起地铺。

　　“7月19日，北京市卫生局组织北京积水潭医院、朝阳医院等19家三甲医院的院长分别到其他医院“当一天患者”，亲身感受普通患者就诊过程中的酸甜苦辣。原以为对医院“门儿清”的院长们，却发现自己在最熟悉的工作场所也发蒙。挂号难、候诊时间长、检查预约时间久、就诊时间短，是院长们体验后的普遍感受。此外，医院停车难，服务态度冷漠，医生、护士超负荷工作等也让这些特殊的“患者”感触颇深。北京卫视《天下天天谈》7月27日以上述换位体验为题，播出《看病有多难》，以下为节目实录：”

　　节目嘉宾： 方来英 北京市卫生局局长 张兆光 北京市安贞医院院长

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　　看病挂号：犹如春节买火车票

　　主持人：相信大家都有这样的体会，要到一个大医院去看病，挺困难的。首先是排队，然后还想挂个专家号，有的时候专家号根本就挂不到。因为在您到的时候，专家号就已经没有了。如果一家三级甲等医院的院长去看病，他会受到什么样的服务呢？

　　张院长：这种情况大家都非常熟悉。往往在我们自己的医院里，因为我们每天上下班的时候都会看到，特别是早晨起来看到门诊那样拥挤的情况，大家好像也习以为常了。但是我们作为一个患者去体会一下，对一个院长来讲，我觉得对于我们的责任心、使命感，都是一种刺激。

　　主持人：所以我想大家非常关心，您这次体验的过程是什么？这回您挂的是什么科？

　　张院长：我本人希望挂一个内分泌科，因为我血糖高一些，想去调一调血糖。但是我到这个兄弟单位后，发现内分泌科太火了，太难挂号了。我们７点多钟到的时候就已经不可能了。挂号完了以后，那就得去找你看病的场所。说实话，尽管我们的标志近些年来，反反复复地在规范、在统一。但即使这样，我想一个患者到里边还会发蒙，我们院长到里边也会发蒙。

　　主持人：那您这次作为潜伏者，你给去探访的医院打多少分？

　　张院长：应该说，能打七八十分。

　　主持人：方局长，刚才张院长给医院打８０分。您怎么评价这个得分？

　　方局长：我知道张院长去的那家医院，是北京一个很好的三级甲等医院，这家医院无论从历史传统，还是从现在的学术水平来讲都很不错。但反过来说，越不错的医院，其实它现在越承受了巨大压力。

　　主持人：那这次除了张院长给我们介绍了他的感受之外，其他的１８位三级甲等医院的院长有什么样的感受？反映出了什么样的问题？

　　方局长：当一天病人活动结束之后，每个院长都写了一份体会报告。从这个报告我可以看得出来，都是院长们自己写的。有院长遇到了医患纠纷的问题，就具体描述患者是什么样一个心态，为什么表现出这种情绪。

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　　模拟体验：停车排长龙，看病像跑马拉松

　　主持人：这次我们发现了很多问题，那局长现在有没有哪些问题已经解决了？立竿见影，有没有小问题已经发现，之后马上解决了？

　　方局长：我们现在正在做归拢，不久会拿出一个清单来，比如说停车难的问题，我们有许多医院做了许多工作，包括安贞医院，动员自己的内部职工不要开车，如果开车不要停到医院，把停车场、停车位拿出来给患者。即便如此，它也满足不了。不是我们不想给大家解决，我们现在确实也没有这个能力，我们不可能一下子把我们医院的面积扩展出来，或者在我们传统楼底下做一个停车场，我们新楼改造都做了，安贞医院马上要盖的新楼。

　　主持人：这个就是咱们新楼吧？非常漂亮。

　　张院长：没错，这是我们新楼的一个效果图。我们这个楼的地下设计了有６００个车位的现代化停车场。

　　主持人：够不够，您觉得？

　　张院长：我们建的门诊楼，每天最大门诊量能容１５００人。现在我们至少有４０００人，４０００人仍然在那个楼里，再怎么调整，你的流程都不能满足要求。尽管我们这段时间想了很多办法，包括增加导医、设服务站，包括一站式服务，就是说把大家分散开，能够把他集中看病，把挂号、收费、检查、拿检查单等都合并在一个很小的区域里，让大家不要跑来跑去，就这些我们都做了改进。

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　　远超负荷：设计1500人就诊，来了4000人

　　主持人：方局长，刚才张院长也说了，咱们安贞医院设计的是１５００人，但实际上有４０００人需要到安贞医院去看病。那就咱们北京整体的医疗情况，它设计的医疗保障人数是多少？

　　方局长：我们整个都一直在超负荷运行，就诊数在迅速增长。我们２００８年全年提供的医疗服务总量是１．２亿人次，这个数字和２０００年比的话，几乎是翻了一番。但同期，无论从总床位数，从医生、从护士、从这种供应总量来看，没有翻一番。中国当前国内生产总值与３０年前相比大约增长了７０倍，到２００８年，中国人均ＧＤＰ已达到３３８０美元。同时，群众用于医疗健康消费的比例也大大增加，但是用于医疗投入的资本比例没有相应增加。可见，需求大于供应是中国医疗市场的一个突出问题。

　　主持人：张院长，作为安贞医院的院长，对于这种供求不平衡，您能不能跟我们讲讲您切身的感受？

　　张院长：我们三级医院，特别是这些有一点口碑的医院，都希望能够把社区工作做好，把我们的专家送到社区去，老百姓看病就更方便了。所以，这也是我们今后努力的一个方向。

　　主持人：方局长，在解决供求矛盾方面，咱们有那些具体的设计？

　　方局长：不久之后，我想北京会推出北京市的医疗卫生体制改革的具体实施方案，会提出一系列的手段、目标去缓解现在面临的这种矛盾。同时，从卫生系统，我们也在谋划，比如说我们怎么让我们的社区体系运转得更好。我们现在在全市已经有了３０００多个社区服务中心、服务站，但是怎么让他们得到市民的信任？让市民愿意到社区去？这还有待于我们卫生工作者的努力。

　　主持人：刚才局长提到了医疗改革，其实我们也知道，今年国务院出台了一个新的医疗改革方案。我想现在对于所有的患者来说，最关心的就是看病难的问题怎么解决。

　　方局长：所谓看病难，包括看病贵，反映的是整个社会一个深层次的运行矛盾。这个根本解决，要靠我们社会的进一步发展，这是一个；第二个，从卫生部门，我们会努力。我刚才用了一个词，我说叫缓解。实话实说，我不希望我们的官员在这里拍着胸脯去许一些不着边际的诺言。我们刚才谈了一个很好的体系设计，就是构建社区体系，让居民有更多的选择。我们会提升整个医药费总投资在ＧＤＰ当中的比例，而这需要长期艰苦的努力和坚持不懈的探索。

　　主持人：局长您看，很多患者只相信大医院、名专家。那可能有的观众要问了，您自己看病，会到社区卫生服务中心去看吗？

　　方局长：我看病肯定要跑社区，图什么呢？快，人少，方便。为什么我说大家真的不一定一有病就跑大医院？因为，我们绝大多数病人，应该说不需要专家的诊治，他们通过我们的基层医疗系统，包括我们三级甲等医院里边的普通医生，就可以得到很好的医疗服务。而且在这个医疗服务过程当中，医生会根据你的病情发展作出鉴定，他可能会发现，你那个病在社区不好治，你需要转诊专科医院去治疗。

　　(本报综合报道)

　　专家支招

　　利用五招

　　缓解看病难

　　１． 一般来说，到医院以后，直截到医院的综合服务处，咨询医院有关情况。

　　２． 到医院尽量别开车。

　　３．利用三甲医院和社区医院的网络通道，比如挂号的预约、专家的选择，避免医疗资源出现浪费。

　　４．慢性病可预约，避免盲目急诊。

　　５．不要集中在挂号处挂号，各科室也能挂号。