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渐行渐远
手足口病能否一去不返?
      

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2009 年 8 月 1 日 星期    【打印】  
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渐行渐远
手足口病能否一去不返?
本报记者 赵千里 文 张光辉 图
    即将出院,笑容成为医生和家长无言的共鸣。
儿童重症监护室内一片冷清。
    空荡荡的走廊,难见当初的“火热”场景。
  昨日上午,随着3岁的强强(化名)和4岁的小丽(化名)出院,我市手足口病定点治疗中心——河科大一附院手足口病病区已暂时没有患者。在全市卫生系统的共同努力下、社会各界的积极参与下,我市打赢了这场手足口病的防控战,在手足口病流行的“旺季”,成功地控制了疫情的发展,最大限度地维护了生命的尊严。

  告别7月,意味着告别了手足口病的高发季节。

  走进8月,渐行渐远的手足口病能否一去不返,给孩子们一个轻松惬意的生活空间?

  请关注本刊特别报道——

    1

  特别病区 平静冷清

  “这两个小病号一会儿出院后,我们这里彻底空了!”昨日上午8时30分,在河科大一附院手足口病病区,刚查完病房的市手足口病防治专家组副组长、河科大一附院儿科主任杨慧敏教授的神情轻松:“真的希望这是最后两个患儿,以后不会再有患(这种)病的孩子。”

  在两间病房内,两名患儿的家长都在病房里面收拾着行李,脸上不经意间流露出发自内心的微笑,两个病愈的小家伙则高兴地玩到了一起,相互交换着玩具,欢笑着从这间病房跑到那间病房。

  诺大的病区里只有七八名医护人员,长长的走廊显得空荡荡的,门口写着“感染病区、闲人免进”字样的警示牌更是显得孤零零的,看着这平静的一切,杨慧敏的思绪不由又回到了4月6日。

  我市首例手足口病重症患儿入住儿童重症监护室(PICU)!

  高烧38.4摄氏度、意识模糊、呼吸困难!

  霎时,这个才成立了两天的儿童重症监护病区“热闹”了起来,10多名医护人员各司其职,启动呼吸机为患儿实施机械呼吸、稳定血压、物理降温……

  经过连续几天的奋战,患儿终于转危为安。

  而此时,疫情已不给杨慧敏休息的时间。

  根据疫情的不断发展变化,我市调整了手足口病救治方案,将手足口病的集中救治由河科大一附院、市中心医院、市妇女儿童医疗保健中心3家医院承担,改为在河科大一附院统一救治,从全市医疗战线抽调专家组成医疗救治组,从河科大一附院内部抽调医护人员组成救治团队。

  一场没有硝烟的生命抢救战打响了,杨慧敏成了“前线”的指挥员和战士,疫情就是无声的命令,“指挥”着她连轴作战。

  进入5月,病区更是创下了同时救治30多名患儿的纪录!查诊一张病床又一张病床、呼吸机参数调了又调、一天三顿饭都送到病房……57岁的杨慧敏以惊人的毅力创造了4名患儿分别抢救7天7夜的奇迹。

  看着一名名患儿脱离危险从儿童重症监护室转入普通病房,她疲惫的面孔总是浮现出开心的微笑。这时,一位市领导来到病房,拉着她的手仔细地看着她消瘦的双颊,心疼地说:“杨教授,看把您累得!”

  其实,在这场生命抢救战的背后,有着许多动人的故事,河科大一附院神经内科护士张海红接到参加手足口病救治团队的任务后,当即推迟了婚礼,全身心地投入到了“战场”中。

  在全市医疗战线的共同努力下,疫情得到了有效的控制,病区收治的患儿越来约少,大家终于赢得了宝贵的休息时间,战友们都催着张海红赶紧举办婚礼,在婚礼上,救治团队成员共同为一对新人敬酒,为他们送上了最美好的祝福。

  “奶奶,再见!”4岁的小丽甜美的声音打断了杨慧敏的回忆,她笑着对小丽挥着手,认真地说:“真希望不会再有患儿了。”

  那么,闯过手足口病的高发季节,是否就意味着我们将远离手足口病呢?

    2

  着眼秋季 谨防“反攻”

  “今年我市的(手足口病)疫情表现为爆发得早、控制得快,但从这一疾病的流行史来看,在秋季或许会有一个不大的反弹。”市疾病预防控制中心一位流行病学专家从流行病学史的角度剖析了手足口病今后的走势。

  他说,手足口病在国内虽是新型传染病,大部分人都很陌生,但在国外已流行多年,以日本为例,从上个世纪80年代就开始流行这一疾病,并出现了隔年流行的特点,具体到国内的流行特点,从去年的流行情况来看,上半年主要由安徽一些地方引发,秋季则在浙江局部爆发,呈现出了秋季在局部地区流行、一年四季都会有感染病例出现的特点。因此,今年秋季一定要认真做好防控工作,防止这一疾病的再度爆发。

  那么,对于已治愈的患病儿童会产生手足口病抗体吗?

  这位专家指出,患儿能否产生抗体,或是产生的抗体能持续多久,能否实现自我保护,目前医学界尚未有定论。

  同时,手足口病可通过多种病毒感染,其中肠道病毒包括埃克病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒68-72型等,而能引起手足口病的血清型有20多种,最常见的是EV71、CoxA,重症病例多由EV71引起。市疾控中心启动病原学检测实验室对重症病例、爆发病例、大龄病例开展的手足口病病原学检测显示,此次我市手足口病疫情肠道病毒的主导是EV71。但是,这一疾病的下次流行,是否仍会由EV71病毒引发,还难以判定。

  因此,当前家长决不能对手足口病掉以轻心,以为过了传染季节就不会患手足口病了,如果发现孩子不舒服应及早就诊,如,手足口病一期的特点是,皮肤粘膜受累,起病急,发热,口腔黏膜出现散在的疱疹,手、足及臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎症红晕,流涕、轻咳、食欲不振等,孩子如有相似症状要立即到手足口病定点治疗医院就医。

  那么,着眼于秋季有可能局部反弹的现实,我市又将做好哪些防控工作呢?

    3

  群策群力

  加强预防

  目前,我市虽经社会各界共同努力、调动各方力量,在疫情高发期遏制了高峰的出现,有效地控制了疫情,但是,从全国范围来看,手足口病疫情在一些地方继续发展,如,与我们相距较近的山东、河北等地仍不断有疫情发生。

  因此,继续做好预防工作显得意义深远。

  据市卫生局疾控科负责人介绍,上半年,我市疫情以散发为主,也有一定聚集病例,从年龄分布上看,以低年龄儿童为主,5岁及5岁以下占95%,3岁及3岁以下占80%;从人群分布上看,以散居儿童为主,占75.90%,托幼机构儿童占20.60%;从时间分布上看,进入3月份以来,我市手足口病报告病例数快速上升,到7月呈持续下降趋势。特别是投资860万元在县(市)、区建立的儿童重症监护室,保证了救治的效果,上半年全市抢救成功率达98.2%,高于全省平均水平。

  着眼于上半年的特点,随着学校和幼儿园的开学,加强小学、托幼机构和患儿家庭的环境消毒处理工作,阻断手足口病病源的传播途径,就显得尤为重要。同时,继续加强手足口病防治知识的宣传普及工作,引导建立个人健康行为,实现个人由建立健康意识到形成健康行为,直至养成健康习惯,来共同杜绝流行性疾病的发生。

  这位负责人说,当前对手足口病的防控已变为常态控制,严密疫情监测、严格24小时值班制度和网络直报制度,通过疫情日报告、周分析等科学手段,及时对疫情动向进行研讨,对防控效果及存在问题进行评判,针对疫情发生数量、增长幅度等情况,适时启动疫情预警机制。

  令人振奋的是,上半年我市已完成了手足口病防治知识集中宣讲活动,村、社区覆盖率达到100%,7岁以下儿童及家长接受宣讲达到98%,相关知识知晓率超过95%,为手足口病的防控奠定了坚实的基础,相信在政府部门的共同努力下、社会各界的积极参与下,我们一定能赢得这场手足口病防控战的胜利!