核心提示：最近，部分媒体对“全民食盐加碘”提出质疑，认为部分地区“补碘过量”导致包括甲状腺癌在内的甲状腺疾病增加。究竟该如何认识“全民食盐加碘”？食盐加碘策略应否调整？记者采访了卫生部疾病预防控制局有关负责人和中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室主任李素梅。

　　明年将适当下调现行食盐加碘量

　　专家指出，目前我国人群碘营养水平总体处于适宜状态，但少数地区存在不同程度的高水碘问题。

　　自2007年以来，卫生部多次组织有关专家论证，初步形成了调整现行食盐加碘量的意见，并于2008年经由地方病标准专业委员会讨论通过。目前正按程序报送食品添加剂标准专业委员会审核，随后向中国国家标准化委员会申请报批。据估计，有关调整方案将于2010年上半年正式公布。

　　调整的主要内容为：将现行加碘量适当下调，精确度更高，浓度更适宜；如果碘含量仍不适合某些省（区、市）的实际情况，应由该省级卫生行政部门酌情作出适当调整，报国家卫生行政部门备案后执行。

　　“甲状腺癌与食盐加碘有关”的说法缺乏证据

　　针对“部分地区甲状腺癌增多与碘盐过量有关”的说法，流行病学专家认为，从全球范围看，近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势，但是甲状腺癌的发病机理迄今并不清楚。因此，专家认为，甲状腺癌与食盐加碘存在某种联系的推论依据不充分，缺乏令人折服的有力证据。相反，采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化已被广泛认同。

　　根据世界卫生组织推荐，成人每日碘摄入量为150微克～300微克。欧盟和美国的医学研究所讨论了成人碘摄入可耐受上限，并分别指出可耐受上限为每日600微克和1100微克。我国碘盐平均含碘量为每千克30毫克。按每人每日摄入盐5克～10克计算，每日摄碘量约为150微克～300微克。扣除烹调和人体代谢的损失，碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。

　　2009年，国际控制碘缺乏病理事会发布《公告》指出，在推荐的碘摄入量范围内，随着碘摄入量的增加可能出现轻度甲状腺功能亢进，它通常会发生在因长期碘缺乏而预先就存在功能性自主性甲状腺结节的病人身上，这只是一过性的。而明显的碘致性甲亢这一副作用仅仅出现在严重碘缺乏人群并快速过量的补碘后。

　　市场上很难买到无碘盐

　　让许多人困扰的是，现在市场上很难买到无碘盐。在中国国家消除碘缺乏病国际合作项目技术指导中心（NTTST）网站上，能够查阅到的无碘盐销售点，目前只有北京、上海、天津、广州等4个城市。２００８年全国碘盐监测报告显示，北京和福建的无碘食盐率分别仅为２５％和２２．６７％。

　　绝大多数高碘地区已停供碘盐

　　据调查，我国有3098万人生活在高碘地区，截止到2008年10月，已有山东、河北、江苏等6个省份82个县647个乡镇的高碘地区停供了碘盐，覆盖人口2831.79万人，占高水碘威胁人口总数的91.4%。目前，我国已在绝大多数的高碘地区停供了碘盐。

　　专家指出，我国缺碘地区尚有5%～10%的人口未能食用合格碘盐，仍在遭受碘缺乏危害。西藏和海南两个省（区）整体处于碘缺乏状况。2007年，世界卫生组织认为中国每年约有121.9万新生儿没有得到碘保护。我国2008年的监测表明，全国还有344个县的居民合格碘盐食用率低于90%。

　　（本版文图据新华网、人民网）