胡永信大夫在接诊。 　　铜锅收膏。

　　“我父亲患有糖尿病，帮忙问问大夫，像他这样能不能用膏方？”也有直截了当的批评：“连看了三期‘膏方’，也不知道它到底能治啥病？”……

　　听完笔者带来的问题，当然还有“被误解的委屈”，从医40年的胡永信大夫笑道：“中医膏方的核心和精髓就是‘审因论治’，同华堂结合中医学养生保健预防本质以及现代人生活节奏、饮食、环境、气候等的变化，推崇‘治未病’，同时讲究‘治病必求于本’。这个‘本’，就是本于阴阳。即在辨证治疗疾病的过程中，注意抓住疾病的主要矛盾或矛盾的主要方面，寻求疾病的根本所在，针对其本质进行治疗，而不单纯地‘头痛医头，脚痛医脚’，只有这样，临床疗效才会更加显著。这也就显示了同华堂治病求本的独特之处。”

　　动静结合 护心养血

　　至于膏方治疗心脑血管疾病，在同华堂王鼎大夫的案头，就有一份现成的健康档案——

　　81岁的胡老先生，家住涧西区。

　　既往疾病及用药情况：纳差、恶心、呃逆、流涎、头晕、稍动即呼吸困难、行走困难（由家人搀扶就诊），患有糖尿病、脑梗塞、高血压病。

　　诊断：中风、消渴、眩晕、呃逆、疾湿雍阻。

　　处方：太子参、陈皮、姜半夏、茯苓、丁香、旋覆花、代赭石、甘草等。

　　服药后表现：一疗程后，饮食正常，无恶心、流涎、头晕。二疗程自行来就诊，并步行上二楼。

　　王鼎大夫说，心脑血管病的发病原因非常复杂，一些治疗手段往往只针对一点，如扩张血管、溶解血栓等，这虽能在一定程度上缓解病情，但临床复发率高。中医药防治心脑血管疾病具有悠久历史，且具有安全、副作用小的优势。

　　膏方针对中老年人常见的心脑血管病，如高血压、高血脂、冠心病、脑梗死、糖尿病等，根据不同体质、不同病症，整体辨证施治与滋补并重，标本同治。治病与防病、扶正与祛邪、调理和滋补、广泛性和针对性相结合，既疗疾又补虚，固本清源，对治疗心脑血管等慢性疾患有较理想的效果，往往能“药半功倍”。

　　扶正祛邪 健脾温肾

　　为了向笔者普及膏方健脾温肾、培补五脏的作用，王鼎大夫还是先摆事实，再讲道理——

　　市民李女士，42岁。

　　既往疾病及用药情况：双下肢指凹性浮肿，睡眠差，伴腹部胀满，四肢困重，头晕。

　　诊断：水肿，不寐，脾虚湿盛。

　　处方：土白术、茯苓、土山药、薏苡仁、党参、女贞子等。

　　服药后表现：服膏方2/3后，水肿消退，睡眠改善，食欲好，头晕、腹胀消失。

　　人体是一个有机的整体，脏器之间在生理上相互协调、促进，在病理上彼此影响。当某一脏器发生病变时，会影响别的脏器功能甚至同时发生病变。如肾病，主要病变脏器是肾，但往往与其他脏器的病变有关，甚至牵连多个脏器病变。

　　膏方属于大方、复方，全面分析患者的既往史、现病史和治疗用药史、其他系统疾病情况，从中医角度结合每个病人的饮食习惯、生活条件和周围环境，补中寓治，治中寓补，辨证兼顾，综合调理，恢复五脏六腑机能，使其趋向平衡、协调，最终病除疾祛。

　　在治疗慢性疾病上，膏方就像一个称职的医生根据疾病演变，未病先防，起到“治未病”的效果，促进人体机能的整体调整。

　　如在补肾时加入顺气、活血、化湿、清热等药配合调治；在治疗慢性肝炎上以调整脏腑功能为主，滋补肝肾，疏肝健脾，益气养阴，兼以解毒、化痰、活血；对于胃肠疾病，仔细辨证，虚实兼顾，标本同治。

　　虚实兼济 外病内治

　　从王鼎、胡永信两位同华堂坐诊大夫处了解的情况看，膏方的确也适用于妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科等病人。

　　如病后、术后、产后等，尤其是外科大手术后，如胃、胆、肠、乳腺肿瘤手术后，肿瘤化疗、放疗后，“虚实夹杂，气虚血瘀，阴亏阳弱”，非一针一剂所能奏效，根据虚弱情况，用膏方辨病进补同时，配合理气、和血、调中、化浊、通腑、安神、固涩、通络等药物，补虚扶弱，对疾病的治疗和康复很有益处。

　　针对瘰疠、瘿瘤、流痰、脱疽、痹症、乳癖、黄褐斑、秃发、皮肤瘙痒症、慢性淋巴结炎及结核、甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿等外科病症用膏方，既调理脾胃，又能增强体质。

　　小儿膏方不同于成人，组方原则以有针对性调理为主。从既往健康档案看，膏方对小儿的如下病症效果比较明显：反复呼吸道感染，如经常感冒咳嗽；支气管哮喘，如经常流清涕或有皮肤湿疹瘙痒等过敏症状；生长发育迟缓、自汗盗汗、遗尿等；有其他疾病，如慢性胃炎等。

　　胡永信大夫说，“一药一性，百病百方”，无论哪种膏方，都不能通治百病。不管是“治未病”还是“治已病”，在服用膏方时，如能注意修身养性，合理营养，适当锻炼，则更有助于祛病防病。