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B11版:健康指南
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孕晚期呕吐千万别大意
慢阻肺患者
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2009 年 11 月 21 日 星期    【打印】  
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孕晚期呕吐千万别大意
本报记者 吴彬 实习生 张静静 通讯员 牛牧青
  近日,西工区一位怀孕近9个月的准妈妈出现严重呕吐反应,被医生高度怀疑为妊娠急性脂肪肝。所幸抢救及时,母子平安。专家称,该病较为少见,若发病时间超过7天未及时诊治,母子难保,提醒准妈妈孕晚期呕吐千万不能大意。

  少见急症,经抢救母子平安

  近日,怀孕超过37周的西工区30岁准妈妈马女士,突然出现了恶心、呕吐、上腹部疼痛的情况,持续了两三天未见好转,急忙就医。经检查,马女士转氨酶较高,血糖较低,眼白发黄,肝功能不好,彩超显示其有脂肪肝表现。根据经验,河科大一附院妇产科主任医师薛秀珍认为这是较为少见的妊娠急性脂肪肝,必须尽快终止妊娠,否则可能很快发生产妇昏迷、胎死腹中的危险,立即采取了抢救措施,帮其纠正肝功能障碍和凝血功能障碍,很快进行了剖宫产手术。

  孕晚期呕吐,易被忽视、误诊

  为马女士进行手术的薛大夫说,马女士手术中已经出现了出血多、羊水浑浊的现象,如果不是抢救及时,很可能出现死胎,产妇本人也有生命危险。

  据薛大夫介绍,妊娠急性脂肪肝是孕晚期妇女特有的、少见的疾病,发病率估计在1/7000到1/15000,因此一些妇产科大夫对此病也认识不足。该病主要病变为肝脏脂肪变性,常伴有多脏器损害。但需要注意的是,妊娠急性脂肪肝的表现主要是孕晚期恶心、呕吐、上腹部疼痛,并有黄疸症状,所以很容易被准妈妈们忽视,或者被误当作消化道疾病、肝炎等疾病治疗。但该病死亡率极高,发病很急,病程超过7天的,母子死亡率超过95%,因此非常危险。

  “胖妈妈”不必过度担心

  由于营养充足,现在很多孕产妇都是“胖妈妈”,而胖人容易得脂肪肝。那么,得了脂肪肝的“胖妈妈”是不是一定会出现妊娠急性脂肪肝呢?

  薛大夫说,妊娠急性脂肪肝跟普通的脂肪肝并不是一个概念,患有脂肪肝的孕妇并不一定会出现妊娠急性脂肪肝的表现。目前该病病因还不十分明确,有研究者认为它跟孕妇孕期内身体激素水平、代谢功能发生改变,从而造成脂肪在肝细胞内沉积有关。目前尚未发现很好的预防措施,比较有效的办法就是及早发现,尽快纠正凝血功能,立即实施剖宫产手术结束妊娠。

  因此,当孕晚期出现呕吐恶心等症状,一定不能忽视,要尽快就诊。只要足够重视,“胖妈妈”们也不必对该病过度担心。不过,妇科专家还是建议孕产妇注意营养均衡、适当活动,避免摄入过多热量,造成过度肥胖,从而对母子健康产生不利影响。

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