卫生部艾滋病临床专家工作组专家、中华医学会感染病分会艾滋病学组委员、广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平，长期从事艾滋病防治工作，今年“艾滋病日”前夕，他接受媒体采访时表述的观点和透露的内情都颇为尖锐。

　　记者：请您介绍一下今年艾滋病流行病学特点？

　　蔡卫平：从全国看，今年的流行特点有三个。一是疫情发展有所趋缓，但绝对数不少。二是特定人群，如男同性恋（以下简称男同）增加较快，这是今年最突出的特点。新发感染病例中，男同性恋占32%。我知道会高，没想到会有这么高。一下子就接近那些发达国家了。这可能和去年全国在大中城市中作了大样本男同调查有关。三是艾滋感染途径，到了今年性接触感染一下子就超越了吸毒。

　　性接触本来就是最难控制的途径，一旦成为主要途径，基本上将会失控。我说失控，很多官员不高兴，可确实很难干预。对性接触感染这块，同性恋隐蔽干预有难度，大型娱乐场所比较好干预，那些站街的、发廊的最难管。

　　记者：您说的男同的调查涉及哪几个城市？

　　蔡卫平：北京、上海、成都、武汉、广州、深圳、重庆这几个大中城市男同群体中的调查，HIV阳性平均感染率达到5%，最高的一个地方甚至达到18%。

　　记者：您认为男同感染增加的原因是什么？

　　蔡卫平：一是男同的数量很庞大。有个统计数字说，在普通人群中有同性恋倾向的占3%。以前没有表现出来，社会容纳度提高了，他们就表现出来了。

　　记者：您接触到的男同都是些什么样的群体？

　　蔡卫平：他们受教育程度、素质都比较高，大多数都经过大学、研究生教育，有些还是留学回来的；多是企业或政府的中高层；年龄层比较广，年老的、年轻的都有，中年的最多。

　　记者：他们难道不知道防护措施吗？

　　蔡卫平：他们对艾滋病的感染途径很清楚，有些本身就是搞医的，明明知道自己很容易感染，还会心存侥幸，不用套。其实他们也很担心，许多人会经常来查，每一次都是考验，来的多了就麻木了。最后查出来是阳性，许多人都平静得不得了，不像其他人，要死要活的，轻描淡写说句“终于中了”，反而彻底放松了，再不用想会否感染了。

　　记者：男同的性交方式感染艾滋几率多大？

　　蔡卫平：阴道交的感染几率是1/200到1/500，肛交是1/10到1/20。这并不是一个累积的效果，做了9次，第10次不做或用套就不会感染，你只做一次就可能感染，这是一个全或无的概念，可能你第一次做就中了。

　　记者：这个群体干预的难度在哪里？

　　蔡卫平：男同的干预难度，在于他们比较隐蔽，而且他们比你懂得还多，比你还能讲，再和他们讲要戴套是没用的。用异性的干预措施，不适用男同干预。我们的疾控部门对男同的介入程度还比较低。国外多采用同伴教育的模式，效果会更好些，但是否能最终解决这个问题，还是个谜。