肝脏是人体最重要的器官之一，担负着代谢体内物质、分解毒素等重任。肝脏又非常脆弱，容易生病且发病早期很难被发现，人们只能通过定期检查来关注肝脏是否健康。怎样从项目众多的化验单中看出肝脏的健康状况呢？

　　肝功能检查化验单

　　ALT 谷丙转氨酶 正常参考值：0.00U/L~40.00U/L

　　谷丙转氨酶增高表明肝细胞有急性损伤，患者可能感染了急性病毒性肝炎。此外，饮酒、疲劳以及使用其他药物也会引起该数值增高。因此该数值若增高但未超过100，就无需过分担心。

　　AST 谷草转氨酶 正常参考值：0.00U/L~40.00U/L

　　谷草转氨酶反映了肝脏损伤程度，通常会随ALT（谷丙转氨酶）的增高而增高。其增高程度小于ALT（谷丙转氨酶）的增高程度，表明是急性肝损伤，如黄疸型肝炎；其增高程度大于ALT（谷丙转氨酶）的增高程度，表明是慢性肝损伤，如慢性肝炎、肝硬化。

　　GGT 谷氨酰转肽酶 正常参考值：11.00g/L~50.00U/L

　　谷氨酰转肽酶增高，表示可能患有急慢性肝炎、胆道感染、脂肪肝、酒精肝、肝硬化甚至肝癌。但也有少数人GGT（谷氨酰转肽酶）增高，而肝脏并未发生病变，应综合其他项目再做诊断。

　　市中心医院检验科主管技师马晓龙介绍说，这三项从不同角度反映肝脏的受损情况，应综合评价。另外，若AST（谷草转氨酶）和GGT（谷氨酰转肽酶）增高，而ALT（谷丙转氨酶）无明显变化，就可能不是肝脏的问题，而是心脏亮起了红灯，需要做相关检查。若AST（谷草转氨酶）增高明显，甚至超过1000，则很可能是急性心肌炎或心肌梗塞。

　　ALB 白蛋白 正常参考值：35.00g/L~55.00g/L

　　白蛋白降低表明患者可能营养不良，或是慢性肝病造成肝脏合成蛋白功能减弱，也可能是甲亢、恶性肿瘤等引起的蛋白消耗增多。

　　G 球蛋白 正常参考值：20.00g/L~40.00g/L

　　球蛋白增高表示患者可能患有慢性肝炎、肝硬化、酒精肝或其他自身免疫性疾病。

　　TP 总蛋白 正常参考值：60.00g/L~80.00g/L

　　总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和。总蛋白降低时，白蛋白通常也降低，总蛋白增高则常伴有球蛋白增高。

　　A/G 白球比 正常参考值：1.50~2.50

　　白球比值低于正常值，表示患者可能患有严重营养不良或慢性肝病。若白球比值低于1则表示可能有严重的肝功能损害，如中度以上持续性肝炎、肝硬化等。

　　马晓龙说，以上四项是反映慢性肝损伤及肝脏合成贮备功能的重要指标。肝损伤只有达到一定程度才会引起这几项数值的变化，而急性或局部肝损伤时这几项指标多为正常。

　　TBIL 总胆红质 正常参考值：0.00umol/L~23.00umol/L

　　总胆红质（总胆红素）增高表示可能是病毒性肝炎、阻塞性肝炎、溶血性肝炎、中毒性肝炎、内出血等情况，诊断时需参考其他项目。

　　DBIL 直接胆红质 正常参考值：0.00umol/L~8.00umol/L

　　直接胆红质（直接胆红素）升高说明患者可能发生胆道梗阻，患有阻塞性肝炎。

　　TBA 总胆汁酸 正常参考值：0.00umol/L~20.00umol/L

　　患者患有肝癌时，总胆汁酸会有明显增高，而患肝炎及其他原因引起的肝功异常时，该数值无明显变化。

　　马晓龙说，这几项指标反映了肝脏的分泌和排泄功能。通过对几项数值的综合分析，可以判断患者患有哪种类型的肝脏疾病。

　　乙肝五项化验单

　　马晓龙介绍，乙肝五项俗称乙肝两对半，包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、（HBeAb）乙肝e抗体和HBcAb（乙肝核心抗体）五个指标，分别用+、-表示阳性和阴性。不同的组合结果有不同的临床意义，常见情况有以下几种：

　　- - - - - 五项全为阴性，说明被检测者的肝脏正常，但体内无抗体，对乙肝病毒不具免疫力，建议到医院或防疫站注射乙肝疫苗。

　　- + - - - 第二项为阳性，说明被检测者的肝脏正常，且体内有抗体，对乙肝病毒有免疫力。

　　+ - + - + 第一、三、五项为阳性，俗称“大三阳”，表示被检测者患有乙肝，且乙肝病毒复制活跃，传染性较强。

　　+ - - + + 第一、四、五项为阳性，俗称“小三阳”，表示被检测者患有乙肝，但病毒复制慢，传染性较弱。

　　+ - - - - 第一项为阳性，表示被检测者处于急性乙肝感染早期，有传染性。但若被检测者感染病毒较少，即可通过自身免疫系统清除，并产生抗体。