□据 大河网
吃了滋补药、减肥药,还想用医保报销,恐怕没戏。15日,河南省人力资源和社会保障厅传出消息,我省拟调整243个乙类药品,但滋补药、减肥药等五大类药品,被打进“不予调入药品圈”。从15日起,河南省开始公示《2009年河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》,21日截止。
价格低、疗效好药品列入目录
据悉,我省这次主要调整的是乙类药品,调整品种总数(含调入、调出和调整限定支付范围的药品品种)为243个。
按照规定,参保者使用乙类目录药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按比例报销。
哪些药品将新增到医保目录中?有四类:基层医疗机构广泛使用、价格偏低、疗效较好的品种;适应我省医疗保障需求和临床用药习惯的品种;我省制药企业生产的具有良好疗效的新药、新剂型;工伤、生育保险特殊需要药品;2005年目录调整时已经调入我省药品目录,本次国家调整时未增补进入国家《药品目录》需保留的。
滋补药、减肥药等五类不予调入
吃滋补药、减肥药,还想用医保报销,恐怕没戏了。
这次列入不予调入的药品,有五大类:营养滋补药、美容减肥药、解酒药、性功能增强药、治疗不育症等类别;口服泡腾片、口含片、洗身体的各种洗液等剂型;有严重不良反应、安全性较差、易滥用的药品;含有珍稀动植物的中成药;与原目录比较,已有同类产品,且价格较贵,非临床必需的药品。
需要说明的是,对甲类药品不再进行调整,民族药和中药饮片部分,按现有政策继续执行。此外,结合我省药品定价和药品招投标的情况,我省将建立药品调整基础数据库。但明确规定,不得接受企业申报。
哪个进目录,专家投票定
哪些药品能进入药品目录,谁说了算将由专家评审来确定。
河南省将建立省医疗保障评审专家库,医疗保障评审专家由各地推荐。专家组人选从河南省医疗保障评审专家库中随机抽取,分为咨询专家组和遴选专家组。明年3月31日前,河南省将正式下发相关通知,明年7月将正式开始执行。