老高患高血压5年了，平时服用硝苯地平，最近，他发现自己小便时尿不尽，去医院检查，被诊断为前列腺肥大。医生给他开了特拉唑嗪，并嘱咐在睡前服用，首次只需吃半片即可，以后可按常规剂量服用。老高治病心切，没把医生的话当回事，当晚除照常服用硝苯地平外，还吃了整片特拉唑嗪。

　　半夜，老高去洗手间，还没走到门口，突然感到天旋地转，摔倒在地。经医生检查，老高神志清晰，四肢活动正常，并没有中风迹象。医生详细了解老高的病情和服药情况后，认定问题就出在那多服的半片特拉唑嗪上，这是降压药“首剂效应”惹的祸。

　　“首剂效应”是指患者在第一次吃某种药物时，如果不按医嘱减量服用，由于不能耐受该药物的作用，会出现强烈的不良反应。

　　老高服用的特拉唑嗪属于a受体阻断剂，可以放松膀胱和前列腺肌肉，治疗前列腺肥大，也能扩张小血管，起降压作用。老高第一次吃药，擅自加大药量。由于无法耐受该药物扩张血管的作用，当身体从卧位呈直立体时，大脑血液来不及供应，出现短暂缺血，同时，他还服用了硝苯地平，从而增加了直立性低血压的概率，因而发生眩晕而跌倒。

　　容易引起“首剂效应”的降压药并非只有特拉唑嗪，其他如钙拮抗药硝苯地平、中枢性降压药可乐定、甲基多巴，还有周围血管扩张药长压定、硝普钠以及抑制去甲肾上腺素的胍乙啶等，都可能出现此类现象。

　　这些药物多数是短效药，起效时间快，发挥作用较强，不良反应容易发生。

　　为避免降压药“首剂效应”的发生，首次用药时，不妨听听医生建议，减少一半剂量，让人体对药物作用先有一个适应过程，然后再按常规剂量服药，以保证安全、有效。一旦出现了“首剂效应”，应立即停止用药，并平卧休息，反应严重者需立即去医院接受治疗。

　　降压达标是预防心脑血管疾病并发症的重要措施，合理、规范服药也是治疗高血压的根本保证，患者应谨记，任意加药或减药的做法都是不可取的。