“我国每年有15万新发病先天性心脏病患者。”吴同果指出,在怀孕期间发生胎儿死亡的病例中,也有很多是因为胎儿患有先天性心脏病引起的。糟糕的是,先天性心脏病很难通过产前诊断筛查出来,只有等到胎儿出生以后才能加以诊断判别。
先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病,主要是在胎儿发育的前3个月,由于某些原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致。比较公认的原因为孕妇遭受风疹、流感等病毒感染,孕妇服用激素或其他损害胎儿的药物,孕妇的腹部或盆腔受到X线、超声波、放射性核素等的照射,或者孕妇严重缺乏营养、缺氧。
大部分先天性心脏病在3岁前即可确诊,这些婴儿会有明显的心脏病症状,动不动就出现呼吸急促、呼吸困难。但是,也有一部分轻型患儿没有特异症状,直到长大成人都未能发现确诊。“我见过一个先天性心脏病患者直到50多岁才被确诊,这时已经出现严重心衰,错过了最佳治疗机会。”
吴同果说,先天性心脏病常见而又不易被发现的有三种类型:房间隔缺损型、室间隔缺损型、动脉导管未闭型。
小儿患先天性心脏病,有时并不表现出特异症状。吴同果提醒,如果家长发现孩子个头长得慢,体质差、不爱运动,或者动不动就感冒发烧但又没有其他明确病因,建议做个心脏彩超筛查一下先天性心脏病。“先天性心脏病如果发展到心衰阶段,是没有什么很好的治疗办法的,这时心脏的损害已经不可逆转。但是,如果能早发现早治疗,尤其是在孩童期治疗,这种心脏病是可以根治的,也不会影响到生长发育。”
一般小儿在3岁以后就可以进行先天性心脏病手术,根据个体差异,有些甚至可以更早治疗。先天性心脏病的手术治疗,以前都要开胸,现在医生可以从患者股动脉放入导管,半个小时就可根治。 (雷坤)