近日,牡丹妇产医院四位多科权威医生通力协作,为一名36岁的高龄产妇成功实施瘢痕子宫修复术、子宫下段剖宫产术、子宫特大肌瘤剥除术及小肠段肿瘤摘除术,并保全了患者的子宫,为患者拥有高质量的生活提供了最大保障。
高危妊娠孕妇病情复杂
36岁的高女士在7月的一个下午,因急产被家人护送到牡丹妇产医院产科病房。值班医生一边为产妇做产前准备,一边耐心地询问病情。询问中,接诊专家发现高女士的情况远不仅仅是高龄高危妊娠那么简单,她的情况复杂而危险,属于高危妊娠中的更高危情况:怀孕3次,分娩1次,流产1次,第一胎是以剖宫产方式结束分娩的;患者为疤痕体质;妊娠6个月时,患者在该院做四维彩超显示:子宫左侧有特大肌瘤(2000克左右)。接诊专家们考虑到高女士在孕6个月时盆腔内子宫肌瘤就已经有2000克左右,那么足月后产妇宫腔内的子宫肌瘤会更大,也就是说患者宫腔很可能因巨大肌瘤而变形致胎位不正,且在分娩时巨大肌瘤很可能会妨碍宫缩,引起难产及产后出血等。所以接诊医生在请示主任,并经过医院任光铎教授、房湘皖主任患者及家属的会诊及商讨后,决定为患者实施子宫下段剖宫产术来结束分娩,考虑到孕期肌瘤血运丰富,会使肌瘤与子宫周界边界不清,胎儿娩出后巨大肌瘤会影响子宫收缩,出现难以控制的出血情况,因此他们决定,条件允许时,再为患者摘除子宫特大肌瘤。
一次手术解除四种疾病
经过周密的术前准备,晚上7时在腰硬外麻下,产科专家任光铎教授、房湘皖主任以及赵海燕医生齐上阵为患者行瘢痕子宫修复术、子宫下段剖宫产术、子宫肿物剥除术。经过专家们紧张、细致的手术,高女士顺利娩出了重约3000克的男婴。专家们精湛医技有效避免了产妇产后因子宫肌瘤诱发子宫大出血的危险情况,专家们终于松了一口气。下一步就该摘除子宫肌瘤了,考虑到高女士宫腔内左侧肿瘤特别大且血运丰富,若单纯摘除肌瘤会导致大出血,于是专家们小心翼翼地把子宫娩出,先行子宫双侧髂内动脉结扎术,之后才摘除了约2800克的肌瘤。
至此,或许手术该结束了,但是细心的专家们并没有因手术即将成功而大意。他们在清理腹腔残体时,意外发现小肠近系膜处还有一个约5cm×5cm的实性肿物。于是就联系现牡丹首席专家、市中心医院原外科主任赵超群,并在其协助下,经家属同意,专家们又为患者实施了小肠肿物切除术,切除了患者的部分小肠。
这时,历时约5个小时的手术才算顺利结束,患者和家属十分感激牡丹妇产医院专家们,尤其惊叹于专家们高超的医技和他们的细致和耐心。考虑到子宫肌瘤变性的可能性比较大,专家建议患者在肌瘤切除后送检做进一步的检测。
爱心延续加倍精心护理
因产妇的丈夫一直在外地,不能回家陪伴,院长俞梅提出加强对产妇术后各方面护理的建议,得到产科医务人员们的一致赞同。近日,在产科医护人员的精心护理下,伤口甲级愈合的产妇也要出院了(病检报告也显示为良性)。这个朴实的自始至终只会说无数句“谢谢”的产妇抱着各项指标都正常的男婴,含着感激的眼泪再次重复了那句话:“谢谢,你们真是太负责任了。” (晓茹)