| 中国儿童性早熟呈逐年递增态势,且经济发达地区的上升个案更显著。 |
|
□据 《羊城晚报》
尽管卫生部日前已通报湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元婴幼儿乳粉无关。不过,公众对儿童“性早熟”的关注丝毫未减退。
记者近日走访广州9家三甲医院了解到,儿童性早熟的状况日益普遍。一项调查显示,广州孩子青春期来临平均在11岁左右,与20世纪90年代初相比,普遍提前了两年。而广州儿童“性早熟”发病率也由10年前的0.5%升至1.3%,并有上升趋势。据了解,儿童性早熟成因很多,也很复杂,有人形容它为“儿童现代病”,意为我们整个社会难脱干系。
门诊调查
性早熟就诊,女孩比男孩多
男孩性早熟就诊时一般已有十四五岁,已失去治疗机会
连日来,记者走访广州9家医院了解到,眼下这个暑假,疑因“性早熟”就诊的小病人随处可见,尤其最近出现了奶粉“激素门”事件,来就医的孩子格外多。
“和别的病不同,内分泌的问题不会一下子发展到很严重,很多家长都是趁寒暑假才带孩子来看病,现在正是内分泌科的旺季。”8月16日晚,中山大学孙逸仙纪念医院儿童内分泌科梁立阳副教授向记者透露,她本来下午限15个号,后来因为就诊人多,加到了25个号。
8月10日,记者在广州市妇女儿童医疗中心采访内分泌科黄永兰主任医师时,她透露这天看了54个小病人,当中有13个属于性早熟,其中有好几个是乳房提前发育的小婴儿。她解释,性早熟的孩子有增多趋势,但不会一下子多这么多,主要是性早熟问题见报后引起了家长的关注。据介绍,儿童性早熟可分为三类:中枢性(真性)性早熟、周围性(假性)性早熟、不完全(部分)性早熟。从广州各医院门诊看,以“不完全性早熟”就诊人数最多。
记者从广州9家医院儿童性早熟就诊的综合情况来看,女孩就诊人数是男孩的几倍。有的医生认为,女孩更容易出现性早熟问题,但病情轻微,男孩就诊少,不过大多数是由器质性病变导致。有医生指出,往往男孩性早熟到医院就诊时已有十四五岁,多因身材矮小就医,但已失去治疗机会。
家庭调查
一家三代人,初潮越来越早
广州儿童“性早熟”发病率由10年前的0.5%升至1.3%
记者采访时遇到这样一家祖孙三代,陈女士今年70岁,她回忆自己上了高中才来月经,初中前乳房还没有发育,小学时还常光着膀子。陈女士清楚地记得自己的女儿是一上初中就来了月经,可她的外孙女刚上小学四年级就来了月经。陈女士说:“换在我那个年代,简直没法想象。”
据了解,“性早熟”是个相对的时间概念,是指第二性征出现的年龄比同时代、同种族、同性别的正常人群要早。正常人群的青春发育年龄随时代而不同,有不断提前的趋势。有数据显示,近一百四五十年以来,女性的月经提前了四五年,不仅是中国,其他国家也是如此,这与经济水平的提高和营养状况的改善有密切关系。
相应地,性早熟诊断标准也在不断调整。就目前而言,女孩在8岁前出现明显的第二性征和(或)9岁前出现月经初潮,男孩在9岁前出现第二性征和(或)一侧睾丸容积4ml,就被认为是性早熟,这比早几年的标准提前了两岁。按照这个标准,陈女士的外孙女并不属于性早熟。随着孩子们月经初潮仍有继续提前的趋势,学术界甚至又有了将诊断年龄再提前的呼声。
调查显示,中国儿童性早熟呈现逐年递增的态势。据近两年的门诊量统计,大约比10年前增加了三四倍。中国儿童性早熟率约为1%,在某些经济发达的城市约为3%。广州孩子青春期来临平均在11岁左右,与20世纪90年代初相比,普遍提前了两年。而广州儿童“性早熟”发病率已由10年前的0.5%上升至1.3%,并有上升趋势。
■相关链接
个案一
5岁女孩乳房发育
黎女士和婆婆住在一起,婆婆年纪大,身体也不好。孝顺的黎女士和丈夫经常给老人买昂贵的蜂王浆、雪蛤、人参等补品。考虑到孩子正在长身体,不能输在起跑线上,每次给老人炖补品时,黎女士也让小孩跟着吃点。5岁大的女儿早已能自己洗澡,偶然的机会,黎女士注意到女儿的乳房已微微隆起,有杏核大小,一问女儿原来这样已有几个月之久。
医生诊断:这是单纯性乳房发育,建议给孩子“戒掉”补品,不久后孩子乳房中的硬核就会消退。
个案二
9岁男生长出阴毛
东东出生在高级知识分子家庭,家人对他的期望值和要求都很高。他才是个小学生,可每晚都要坐在书桌前挑灯夜战,除完成老师布置的作业外,还选做各类课外练习题。他的学习成绩一直在班里名列前茅,让家人感到十分骄傲。东东的起居饮食都是由妈妈全权打理,可最近东东突然提出要自己换衣,洗澡时也要锁上洗手间的门,上厕所也不肯跟爸爸一起去。经过家人的仔细询问,才知道东东开始长阴毛了。意识到自己有别于同龄人,东东感到恐惧、惶惑,又自卑。
医生诊断:东东属于儿童性早熟,原因很可能就是连续熬夜奋战、缺乏睡眠和黑暗刺激有关,提醒东东家人不要在学业上给孩子太大压力,精神紧张也会引起孩子内分泌紊乱。性早熟也会带给孩子很大的心理困扰,易被孤立、早恋,或遭遇性侵害。