3岁之前的宝宝是没有安全意识的,即便是大点的孩子,也常常会由于安全防范意识不强而受到意外伤害,烧伤是儿童比较常见的意外伤害。
河科大一附院烧伤整形科主任、主任医师、硕士生导师王肖蓉说,每年的5月~10月,是儿童烫伤的高发期。这一时期,天气较热,孩子穿得比较少,再加上婴幼儿的皮肤比较细嫩、敏感,稍不注意就会被烫伤。常见的烫伤主要是开水、热饭、电器等造成的。
1岁~2岁的孩子最容易烫伤,因为这个年龄段的孩子正处于学步阶段,走路不稳,容易坐入放在地上的热饭锅内,口渴时急于喝水,家长往往将刚倒入杯中或碗里的热水放置在儿童(踮脚或上凳子)能触及的地方,他们常常会因此打翻开水瓶、扒翻饭碗等。所以,常被烫到的部位为面部、颈部、前躯干部等。
被烫伤后该如何急救?王肖蓉说,很多时候,由于家长不懂得烫伤的急救知识,操作失误,或护理不当,导致宝宝的皮肤受损,留下难看的疤痕。其实,只要家长能在宝宝被烫伤后的第一时间内,采取正确的急救措施,让宝宝得到正规的治疗,采取科学的康复措施,就能将烫伤的伤害降低到最小范围。
情景回放一:
昨日,在我市某饭店,一个大约2岁的女宝宝站在饭桌旁玩耍。这时,服务员端来一碗热面放在桌边,家长正忙着接电话,宝宝踮起脚尖去够饭碗……“哇!”一声尖叫,震住了整个饭店的人,一碗热面一下撒在了宝宝的头上、脸上及胳膊上。家长心疼得丧失了理智,一边大声责骂服务员,一边着急慌忙地拿手绢给宝宝擦拭。家长的做法让宝宝哭得更惨烈了。
护师建议:
河科大一附院烧伤科主管护师、疤痕咨询康复师董莉建议,如果孩子出现了烫伤,且创面较小,在1%或2%以内的情况下,可以立刻用冷水冲洗10~20分钟。水龙头的压力不要太大,既可以减轻孩子的疼痛感,又避免了加重孩子皮肤的受损程度。及时用冷水冲洗,能够降低皮肤温度,减轻烫伤程度,避免水疱的出现。那些不方便用冷水冲洗的部位,如脸、额头等,则要多准备几条毛巾,轮流用冷水弄湿后敷在伤处。为了保持伤口的卫生,最好不要用卫生纸、手绢等进行擦拭。
由于烫伤非常疼痛,所以家长应该做好孩子的情绪安抚工作。首先自己要保持镇静,以免情绪激动影响到孩子。一是尽量不要让孩子乱动,以免碰到伤口;二是要注意保持伤处的清洁。
平时,家长一定要让孩子远离热源,不要在孩子能够触及的地方放置热水瓶、汤锅、油锅等。家里的电磁炉、热得快、开水煲等,都要放置在孩子不能触及的地方。炒菜做饭时,最好不要让孩子进入厨房。因为孩子天性好奇,喜欢用小手去触摸、感知,一旦家长疏忽,很容易造成孩子烫伤。
在给孩子洗澡之前,大人一定要先倒冷水,再根据温度加热水,并且要用手先试一试水温,避免水温太高,烫伤孩子。
情景回放二:
洛龙区的张女士告诉记者,大概一个月前,她把炸鱼的油锅放在地上。一时大意,3岁的儿子跑了进来,一屁股坐进了油锅里。
这可把张女士吓坏了,她赶紧用卫生纸给孩子擦拭,结果孩子屁股上的水疱全被擦破了,流出了淡黄色的水。张女士干脆用卫生纸把孩子的小屁股包起来送到医院。
护师建议:
董莉说,孩子被烫伤后,现场创面无需特殊处理。尽可能保留水疱皮的完整性,否则会加重伤情,疱皮是孩子本来的皮肤,能够保护创面不受外界污染。不要撕去腐皮,只需外裹一层敷料或清洁的被单、衣服等进行简单的包扎。张女士的孩子送到医院的时候,不仅水疱被擦破了,还使一部分疱皮和卫生纸粘连在了一起,非常难以清理创面,使医生很难了解孩子被烫伤的程度,还延误了治疗时间。
董莉建议,孩子烫伤后,尽快用冷水冷却皮肤。如果是隔着衣服烫伤,需要用剪刀剪开衣服,避免脱衣服的时候,衣服与创口粘连。
随后,家长要仔细观察孩子的烫伤程度。那些超过宝宝自己手掌以上的烫伤,起很大水疱,或水疱很小,但皮都脱落了的烫伤,外阴部、脸、眼睛、鼻子、嘴部的烫伤,摸电器造成的烫伤,都需要及时到正规医院就诊。
情景回放三:
一年前,丫丫玩爸爸的打火机,不小心被火苗烧伤了左手背。邻居建议赶快涂上酱油,并好心借了一瓶烫伤药,让其父赶快给孩子涂上。但是,丫丫的伤不但没有被医好,反而留下了疤,还带有黑黑的颜色。
护师建议:
孩子烫伤后,家长最好不要给孩子涂抹一些所谓的特效药,创面忌涂有颜色的药物及其他物质,如龙胆紫、酱油、面粉、獾油等,也不要涂膏剂如牙膏等。董莉说,这些土方法的治疗效果并不明显,不但容易引起创面感染,而且会影响医生对创面程度的判断和处理。
烧伤的治疗主要分为三个阶段,分别是体液渗出期、急性感染期和创面恢复以及皮肤和功能康复期。轻度的烫伤,只需要用冷水清洗10分钟至20分钟,再进行简单地消毒,保持创面干燥就可以了。
伤口脱痂后一周左右,是瘢痕康复治疗的最佳时期。如果不希望在孩子身上留下难看的疤痕,家长需要将孩子送到正规医院,接受正规的瘢痕康复治疗。通过手法按摩、弹力套加压治疗结合瘢痕药物等治疗手段,能够在较大程度上防止或减轻疤痕增生。
如果寄希望于手术治疗,通常在瘢痕增生稳定后进行,时间为半年甚至一年以上。因为那时瘢痕已经基本停止生长,手术后瘢痕不会反弹。