□记者 郑凤玲 见习记者 裴希婷 通讯员 路书斋
“今年上半年接治无主病人100多名,无主医疗费达14万元”。近日,一张报表出现在市中心医院纪委书记化莉的办公桌上;同样,在河科大一附院急诊科主任张国秀的办公桌上,也放着去年一年的无主病人统计单,仅急诊科就投入了近30万元,而今年上半年,他们也已经有十几万元的花费了。同样的账目,在其他的大小医院都存在,只不过有些医院根本就没有统计过:反正是要不回来的账,算它干啥?
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他们怎么就“无主”了?
上班8年,几乎每周都要有十几名无主病人,市中心医院保卫科副科长游均对此已经司空见惯了。面对记者,他根本就不用翻记录,就把无主病人分成了几类:
第一类:醉酒者
这是占比例最大的一类,多是在路边被发现的,已经混混沌沌、不省人事了。医院的处理措施大多是抢救、急诊留观和静脉输液。第二天,醉酒者大都会不辞而别。如果院方向他们要医疗费,他们会反过来埋怨:“你为啥要救我?”给他们家人打电话,对方会说:“让他死到外面算了,我们才不管。”
第二类:在洛阳突发疾病或事故的外来打工者,无法联系其家属
有一张姓打工者,因工伤导致脑出血,老板支付了少量医疗费就再无音信。医院为其花费了24690元,直到为他处理完后事,也没有联系到其家人。
第三类:不赖帐,可家境贫寒,无力承担医疗费
此类病人占不小比例。某县一女孩患了脑瘤,家里没钱,可又不忍心放弃治疗,家属恳求医生继续用药,说很快就来结账,治疗后却对医院说无力支付医疗费。
第四类:家里有钱却赖账
新安县一老汉服毒自杀,被送到医院治疗,院方和他妻子联系时,对方却称和他“没关系”,1000多元的治疗费用也无处可要。
第五类:无钱物、无家属、无身份证明的“三无”病人
游均说,真正属于民政部门所列的“三无”病人很少,许多无主病人随着时间推移就会找到其“主”。
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面对无主病人:医院很无奈
“面对无主病人,我们很无奈。”化莉坦言,作为以救死扶伤为天职的医生,凡是见了送到医院的病人都会尽心救治。可面对越来越庞大的费用,医院苦不堪言。
河科大二附院医务科副科长张大兴提起无主病人也满是无奈:“我们医院离火车站比较近,接收无主病人的概率更高。”
由于医院每年接诊的无主病人都分散在各个科室,所以无法对花费作出准确的统计,但每家医院都表示“这是笔不小的开支”,这也导致某些小医院对无主病人望而生畏。
虽然市卫生局有相关规定,对120拉来的病人医院有首诊负责制和地域分管原则,可记者在采访中得知,曾经有医院偷偷把病人拉到市中心医院门口丢下。
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无主病人定点医院难起作用
“目前,我市收治无主病人的定点医院是市第五人民医院、市民政医院和市第三人民医院。”市救助站业务科科长刘旭说。
既然有定点医院,那为什么各医院的无主病人还那么多呢?
据刘旭介绍,定点医院救助的无主病人应是户口在外地市的,如果病人的户籍在本市,就不属于救助范围。
另外,相关政策规定,无主病人被送到救助站前在其他医院产生的费用,救助站是不承担的。必须是救助站先确定病人的“三无”身份,并确定其需要治疗,才能按照程序把其送到医院,给医院报销费用。
市卫生局医政科科长吕宪义表示,民政部门定点医院收治的无主病人也只是针对非急救病人,而急救病人绝大多数都是就近分流,费用基本上是收治医院自己解决。虽然民政部门也曾起草过有关规定,但实施中还没有“惠及”非定点医院。
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无主病人,如何对你放心救护?
如何能让医者心安呢?
“市卫生部门、民政部门和公安部门协商出完整有效的联动体系才是良策。”市卫生局医政科科长吕宪义说。
市公安局110报警台的工作人员说,对于危急的无主病人,出警民警可以进行搜身,确认他的身份,通知他的家人。但是对于那些故意赖账并因医疗费和院方产生纠纷的病人,在院方二次报警的情况下,他们可以到现场进行相关调解,如果病人及家属态度恶劣,给医院造成了损失,那么警方也可通过暂扣物品等方式让其付清费用。当然,如果所欠费用过大,医院可以向法院提起诉讼。
医院和民政、公安部门均建议:
第一,建立民政部门、卫生部门、公安部门共同参与的全民帮服体系。在无主病人处于危急状况时,医院可无条件救治,然后请公安部门、民政部门确定其是否为“三无”病人,如是,可通过民政部门为其申请救助资金,把这部分资金补助给医院;如果确定其家庭有经济能力,可以通过公安部门协调,采取冻结银行账户等方式,强制其履行还款义务。
第二,由单位、社区出面,做病人家属的思想工作,比如强制那些遗弃病人的家属履行照顾病人的义务等。
第三,医院可以和保险公司合作,降低医院救助无主病人时的风险。
绘图 李玉明