据卫生部统计,每年有约120万肉眼可见先天畸形儿及出生后数月或数年才显现出来的缺陷儿,这些有疾患的围产儿和新生儿的死亡率分别为30%~50%和20%~30%。统计数据还表明,我国出生缺陷发生率前五位的是先天性心脏病、多趾、唇腭裂、神经管缺陷、脑积水。
对新生儿缺陷有多年研究的牡丹妇产医院业务院长俞梅说,出生缺陷的种类有几千种,起因于遗传、环境或者环境和遗传的共同作用。目前能够证实真正与环境因素有关的出生缺陷不足10%,所以对因施治预防缺陷儿出生势在必行。为此牡丹妇产医院实施了“对因施治,织牢三级预防网”的一系列措施。
一级预防:
在所有出生缺陷的围产儿中,神经管缺陷发生率最高,约占总数的21%。神经管缺陷包括脑积水、无脑缺陷、开放性脊柱裂、闭合性脊柱裂、脑膨出等。考虑到神经管缺陷在北方省份高发,而叶酸是防治这种缺陷儿发生的最有效物质,所以牡丹妇产医院实施免费为孕前三个月和孕初三个月的准妈妈提供叶酸的措施,从而为防治神经管畸形的缺陷儿出生把好最初关卡。
二级预防:
对于已经怀孕的女性,牡丹妇产医院各种专业的检验设备为杜绝缺陷儿的出生再次把关:彩超和四维彩超仪器可以发现孕妇腹中大部分胎儿的结构缺陷(唇腭裂、脊柱裂、脑积水等),血清学检查可以检测出胎儿患各种出生缺陷的风险值。如果胎儿存在缺陷,产妇可以选择终止妊娠。除此之外,为预防唐氏综合征的发生,在二级预防里,还包括了筛查胎儿21-三体综合征、先天性愚型、先天痴呆症、50%合并先天性心脏病、消化道畸形、白血病等的唐氏筛查项目。
三级预防:
对于已经出生的婴儿,牡丹妇产医院开展新生儿出生缺陷筛查工作,对新生儿进行出生缺陷筛查。主要筛查先天性听力损害、先天性心脏病、先天性甲状腺功低下、苯丙酮尿症四种先天性疾病。
预防出生缺陷的三级预防网是牡丹妇产医院优生保健工作中的重中之重。三年来,家化产科严格实施三级预防政策,免费孕妇大学全面普及优生保健知识,共避免了近4000例缺陷儿出生,为我市母婴织就牢固的健康防护网!