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孩子扁桃体反复发炎
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2010 年 9 月 30 日 星期    【打印】  
孩子扁桃体反复发炎
摘除它好吗?
记者 杨寒冰
  5岁的圆圆扁桃体又发炎了,这已是今年的第五次发炎了,吃药、输液,孩子受罪,大人受累。好心的邻居给圆圆的妈妈出主意说:“孩子扁桃体老发炎,干脆切了算了!免得孩子遭罪,大人花钱。”

  圆圆的妈妈听后犹豫不决,到底是切,还是不切?不切吧,圆圆的扁桃体一年能发炎七八次,每次都要吃药、打针,看着小手上扎的针眼,妈妈真是心疼。切了吧,不知道对孩子好不好。带着疑问,圆圆妈妈咨询了解放军534医院医务处主任石宏伟。    

  为何小孩老是扁桃体发炎呢?石主任说,扁桃体是人体呼吸道的防卫机关之一,可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入。在3岁~5岁这个时期,扁桃体是最发达的时期,就如同其他的淋巴腺体一样,受到病菌侵袭后,容易肿大、发炎。所以,很多呼吸道感染疾病都会伴有扁桃体和咽喉淋巴腺体红肿发炎的症状,在扁桃体发炎特别严重的情况下,会有化脓现象。

  石主任说,扁桃体发炎不用太担心,它是一种良性疾病,之所以在人体表现出症状的轻重程度不同,是因为与病原菌本身、受感染的轻重和人的机体抵抗力的强弱有很大关系。

  如果致病菌只是造成扁桃体局部感染,感染病程过去就没事了。如果感染范围大、程度重的话,则会有全身性的影响,就可能有较复杂的病程,或者留下后遗症,如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。

  扁桃体反复发炎要不要摘除?石宏伟说,一般情况下,扁桃体不能随便摘除,特殊情况下,可以考虑摘除。

  扁桃体是咽部最大的淋巴组织,在儿童身上,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白lgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。lgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在孩子2岁至5岁时表现最为活跃。

  从免疫的观点来看,由于扁桃体对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象。如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。对于那些对扁桃体反复发炎不胜其烦,要求摘除的患者,得等到12岁以后手术最佳。

  如果扁桃体反复发炎,妨碍到了呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时应及时切除。这类儿童扁桃体切除术应在5岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。

  怎样在秋季有效预防孩子的扁桃体发炎呢?石宏伟提醒家长,秋季天气转凉,气候干燥,是很容易引起感冒的季节。家长们要注意室内与室外的温差,及时给孩子增减衣物,保持室内空气流通,尽量不要让孩子感冒。

  保持口腔卫生,养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易“上火”,从而诱发扁桃体炎。

  对于本身就有慢性扁桃体肥大的孩子,除了以上措施外,还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,不宜太咸,以能感到微咸为宜。

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