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2010 年 10 月 14 日 星期    【打印】  
保护关节 提高生命质量
  关节炎是困扰人们健康的常见疾病。有关资料显示,关节炎在我国的总发病率约为13%,病人群体庞大。世界卫生组织也将类风湿关节炎、骨关节炎等关节疾病列为世界头号致残性疾病。但长期以来,人们忽略了关节炎这类高致残性疾病,实际上这类疾病对社会和家庭的危害要远远超过那些致死性疾病。因而,为了唤起人们对关节疾病的重视,世界卫生组织将每年的10月12日定为世界关节炎日,以此提醒人们,对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。

  关节炎属风湿病,有多种类型,其中最常见的是骨关节炎、类风湿关节炎和脊椎关节炎等。

  骨关节炎好发于中老年人,据统计,50岁以上的人群中50% 患有此病,65岁以上人群中患病率可达90%。随着我国老龄化社会的到来,发病率不断增高。除增龄因素外,体重过重、受伤、不科学运动和糖尿病等也是引发该病的危险因素。一旦发病可致关节疼痛、僵硬、肿胀,严重者可因关节功能受限而致残。

  类风湿关节炎则好发于中年女性,因自身免疫功能紊乱造成的持续性滑膜炎,继而关节软骨和骨质等关节结构破坏,若不能在早期得到正确、合理和有效的治疗,多因关节变形而致残。

  不容乐观的是,受多种因素的影响,现阶段,90%以上的患者不能在早期科学、有效地治疗,致使大多数患者关节变形、致残。

  保护关节,就要从日常生活做起。对于骨关节炎患者来说,在日常生活中,不要让关节长时间处于某种姿势,不要盲目、反复、过度使用关节,尽量减少关节的过度负重和磨损,如膝、踝关节的关节炎患者平日要尽量减少上、下楼梯的次数,避免长时间下蹲、站立、跪姿、爬山、暴走及远途跋涉等较剧烈的、对关节有损伤的运动,患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动,也可利用手杖、把手、护膝、步行器及其他辅助设施来辅助关节运动。

  适当的肌肉锻炼可以增强肌力和肌肉运动协调能力,能增加关节的稳定性,减少关节损伤,减少骨关节炎的发生,同时也有利于病情恢复和疾病控制。如膝关节关节炎患者可以多锻炼大腿的股四头肌,如做关节屈伸锻炼等,增加肌力。

  肥胖者应注意为关节“减负”。目前体重超标者越来越多,过重的躯干使负重关节长期超负荷支撑,加速了关节软骨磨损;据调查,肥胖者患膝关节骨关节炎的风险比正常体重者高18倍,保持正常体重可大大降低发病的几率。

  长时间久坐、少动容易引起关节退变,而现阶段有车一族迅速增多,以车代步,体力活动减少,易使人关节“废用”而逐渐萎缩退化,促发关节疾病。

  穿鞋也有讲究,穿松软和鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。

  防冷防潮。据调查,发现78.5%的病人表示对天气变化敏感,常导致关节疼痛加重,且潮湿、寒冷常使关节软骨退化加速,不利于软骨修复。提倡保暖,少吹空调,享受自然风。

  防止感染。上呼吸道感染、肠道感染、泌尿系感染都可能与某些风湿病的发病相关,如咽部、扁桃体等部位的链球菌感染,可增加患风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病的风险。

  一旦患上关节炎,应积极到正规医院的风湿免疫科就诊,诊断区分不同性质的关节炎,进行针对性治疗,特别强调早期治疗和正确治疗,尽可能减少关节结构破坏,进而减少致残。目前对类风湿关节炎、脊椎关节炎等关节疾病的治疗已有很大进展,已有许多疗效好的治疗方法应用于临床,如疗效卓越的生物制剂已经使很多关节炎患者摆脱痛苦。

  (洛阳市风湿病学会主任委员 付建斌)

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