老城区魏先生:我今年69岁,患Ⅱ型糖尿病快10年了。长期以来,我一直坚持服用降糖药控制血糖。但今年下半年以来,口服降糖药效果越来越差,即使加大剂量也没办法控制血糖。到医院就诊时,医生建议我注射胰岛素治疗。可我听说胰岛素一旦用上,就要用一辈子。请问,注射胰岛素真的会这样吗?
河科大二附院内一科主治医师李雪峰:胰岛素是治疗糖尿病常用的药物,但是很多像魏先生一样的Ⅱ型糖尿病患者,都在尽可能地避免使用胰岛素,总担心使用胰岛素就意味着病情加重了,一旦用上胰岛素口服降糖药就无效了,其实这些认识是片面的。
Ⅰ型糖尿病患者由于自身胰岛功能完全衰竭,因而必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的正常代谢需要;而一些Ⅱ型糖尿病的患者通过使用胰岛素,使自身胰岛分泌得以休息,改善内分泌功能,过一段时间再换用口服降糖药是可以的。而Ⅱ型糖尿病是渐进性疾病,到了晚期阶段,随着患者的胰岛功能趋于衰竭,口服药将逐渐失去作用,这个时候注射胰岛素就成为一种必然。
至于能否停用胰岛素换用口服降糖药,这完全取决于患者的具体病情,包括其胰岛功能状况、有无慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等。因此,对于糖尿病患者,专家建议根据具体的检测结果和医嘱合理使用胰岛素,至于以后能否换用口服降糖药以及什么时间换用、换用什么样的药物,应当及时和自己的主治医生联系和沟通,根据病情来决定。
(记者 崔宏远)