新闻回放:10月22日下午4时前后,在上海热拍的《我和春天有个约会》片场突然发生爆炸,致使该剧的两名主角Selina与俞灏明全身烧伤紧急入院,据悉,两人情况不容乐观,均为大面积烧伤。
10月26日,媒体报道:Selina和俞灏明终于安全度过了最危险最艰难的“72小时黄金救治时间”,目前正在进行康复治疗。
人们在对两位明星的伤情密切关注的同时,也对一些与烧伤相关的医学常识有了关注,比如:什么是大面积烧伤?何谓烧伤后“黄金72小时”?大面积烧伤后,家属该怎么做?医生是怎样进行紧急救治的?
河科大第一附属医院烧伤整形美容科主任医师、教授、硕士生导师王肖蓉对上述问题进行了解释。
通常认为,小孩烧伤面积超过人体面积的10%(小孩的10个巴掌大小),成人超过人体面积的30%(成人的30个巴掌大小),均有可能发生烧伤休克。
人体烧伤后,体表皮肤被破坏,人体内大量血浆样体液会从血管内渗漏至创面和组织间隙。在烧伤后的6~8小时渗出最快,严重烧伤时2~3小时即可到达高峰,18~24小时逐渐恢复。
王肖蓉解释说,正常情况下,人体的心脏和血管像一个密闭的管道,心脏似水泵一样,不断跳动,在跳动的过程中,往身体各个部位输送能量。烧伤后,人体内的管道破裂,体液不断往外渗透,体液减少以后,心脏要想继续往各个部位输送能量的话,就必须加快跳动的速度和力度。体内体液越少,心脏跳动就越快越强,负荷就越大。而当体液外渗到一定程度,体内体液严重不足时,心脏的超负荷运动就可能会引发心脏衰竭。心脏衰竭后,不能供给脑部及各个内脏的能量,人体就会休克,或者内脏衰竭,严重时,发生脑死亡。所以,在烧伤后72小时以内,给予及时、正确的救治,就能避免不幸发生。
王肖蓉介绍,烧伤后6~8小时内,体液渗透速度是最快的。从以往临床经验来看,收治的176个大面积烧伤病人中,烧伤6小时后入院的,均有休克的临床表现。所以,烧伤后,家属或朋友不要乱动病人的衣物、进行清洗,或者往身上涂抹药物。首先要做的是分秒必争,在第一时间把病人送往正规医院进行救治。
怎样进行救治,是病人家属比较关心的问题。王肖蓉说,大量的体液治疗是复苏或避免休克的保证。医生在进行无菌处理后,会对病人进行补充体液的治疗,比如输入血浆、糖水、盐水等液体。
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烧伤的治疗主要分为三个阶段,分别是体液渗出期、急性感染期和创面恢复以及皮肤和功能康复期。轻度的烫伤,只需要用冷水清洗30分钟以上,使剧痛缓解,再进行简单的消毒,保持创面干燥就可以了。起了水泡的,一定不要把泡皮弄破,在48小时内,泡皮内的液体是纯净无菌的,个人不要随意进行处理,以免弄破后感染。无论怎样的烧伤,病人及时到医院救治是最明智的选择。