进入冬季后,气温逐渐降低,昼夜温差不断增大,给很多高血压患者带来了困扰。稍不注意血压就会一“蹿”而上,这让很多患者急于降压。但专家提醒,降压不能“坐过山车”,要先辨明病因,掌握好速度和幅度。
王先生今年45岁,常年患有高血压。最近他总是感到头晕,测量血压后发现高压值为200毫米汞柱。他赶紧服用降压药,平时应该吃2片的降压药,他一次吃了4片。当天,王先生的血压就降下来了, 但让人意外的是,第二天他就不能动了。家人赶忙送他到医院,经诊断王先生患上了脑缺血,导致他全身不能动的罪魁祸首就是血压降得过快。因为血压骤然升高是脑缺血所致,但是王先生没有寻找真正的病因,而是急于降血压,血压骤降使他的症状更加严重。
很多高血压老病号也像王先生一样,只要发现血压升高,总是急于在最短的时间里把血压降下来。特别是在天气多变时节,高血压患者最容易出现血管收缩导致血压升高,此时如果在短期内血压降得过快、过低,反而使头昏、头晕症状加重。这是因为高血压病人尤其是老年患者,降压过快会导致脑组织血流灌注不足。
“在脑缺血状态下,血压升高其实是人体的自我保护机制在起作用,这样可以让大脑供血量更为充足,但是血压骤降会使脑缺血症状更加严重。”市中心医院神经内科三病区主任魏立平介绍,“就像楼层供水一样,如果水压太低,高楼层就会出现供水不足的现象。人体脑组织的血流量主要靠血压维持,如果血压太低,就无法满足大脑对于供血量的要求,会造成脑缺血。如果出现血压突然升高,先要判断是什么原因引起的,不能急于盲目降低血压。”
情绪原因导致血压突然大幅升高,应立即调整情绪,待情绪平静后再测血压值。脑血管病引起的血压升高,应在专业医生指导下进行降压。如果是脑梗塞引起的血压升高,高压值超过200毫米汞柱才主张降压。脑出血引起的血压升高,高压值超过180毫米汞柱再降血压。
魏立平提醒患者,高血压患者最好在医生的指导下,调整降压药物使用量。血压下降“幅度”和“速度”也有学问,如果服用降压药物后不适症状加重,要马上停止服用降压药,并及时到医院进行检查治疗。