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9种医疗康复项目明年入医保

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2010 年 12 月 30 日 星期    【打印】  
9种医疗康复项目明年入医保
中风病患者将受益
  □据 商都网

  患有中风等病的人如果再做运动疗法、偏瘫肢体综合训练等医疗康复时,将可以享受医保报销待遇了。

  28日,河南省人力资源和社会保障厅有关负责人告诉记者,根据国家要求,从明年1月1日起,运动疗法等9种医疗康复项目将纳入我省城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新农合报销项目范围。

  医疗康复实行定点就医,全省各地的残疾人可到当地医疗康复项目的定点医疗机构——康复医院或大型医院的康复科就医,报销比例和标准由各统筹地区来制定。

  如果病人从许昌到郑州来进行康复治疗,医保可以报销吗?该负责人说,要先经过许昌当地医保部门的批准,才能报销。需要说明的是,在外地治疗,个人负担的比例会增加。

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  9种医疗康复项目及报销办法

  1. 运动疗法:限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者,1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。

  2. 偏瘫肢体综合训练:1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

  3. 脑瘫肢体综合训练:限儿童。3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

  4. 截瘫肢体综合训练:1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

  5. 作业疗法:限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。

  6. 认知知觉功能障碍训练:限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。

  7. 言语训练:限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。

  8. 吞咽功能障碍训练:限中、重度功能障碍,限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。

  9. 日常生活能力评定:限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。

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