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D14版:防治糖尿病
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血糖过低 可致低血糖脑病
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起始用药和血糖控制 有了新标准

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2011 年 1 月 6 日 星期    【打印】  
血糖过低 可致低血糖脑病
□ 见习记者 马文双 通讯员 许文军
  绘图 仁伟
  血糖高了怎么办?赶紧降!将降糖进行到底被“糖友”们奉为终身追求的事业。但是专家提醒,降糖过度、用药不当还会引起低血糖脑病。

  现状:低血糖脑病悄然袭向“老糖友”

  张女士今年70岁,患有糖尿病多年,常年服用降糖药。最近一段时间,她的食欲变差,身体也出现不适,她认为是血糖偏高所致。于是,张女士一方面继续服用降糖药,另一方面还不断控制饮食。最近一次,她在服用降糖药后出现了恶心、头晕等症状,之后便昏迷不醒。家人赶忙将她送到医院,张女士被诊断为低血糖昏迷。

  “血糖高了并不是很可怕,可以通过药物进行控制。但是血糖过低有可能引起大脑病变,如果抢救不及时,还会危及生命。”河南科技大学第一附属医院神经内科主任黄丽娜说,“近些年,由于不科学降糖等原因导致的低血糖脑病患者逐渐增多,相比往年增加近2/3,这些患者中以糖尿病病人居多。”

  危害:低血糖脑病也是健康“杀手”

  有人不禁要问,为什么降血糖还能患上低血糖脑病?

  据河南科技大学第一附属医院神经内科主治医师连立飞介绍,低血糖是指由于口服降糖药使用不当、过度节食等原因引起的血糖水平下降。一般认为,男性血糖水平<2.78 mmol/L,女性<2.5 mmol/L就可导致中枢神经功能失常,出现意识障碍、精神行为异常、癫痫等症状,进而发展为低血糖脑病。此时,人体脑细胞不能合成糖分,只能依赖外界的补充。如果糖分得不到及时补充,患者大脑病变就会更加严重,甚至会成为植物人或死亡。所以,当患者出现低血糖脑病时,首先要补充糖分。

  低血糖脑病在初期一般表现为饥饿乏力、头昏头痛、冷汗淋漓、心慌气短、恶心呕吐等,严重时可出现精神错乱、行为异常、昏迷乃至死亡。

  元凶:用药不合理,监测不及时

  连立飞说,很多糖尿病患者常常只关注用药,却忽视监测血糖值变化。往往是血糖已经达到正常水平,患者却仍在服用降糖药,最后导致血糖越降越低。还有的患者在出现食欲不佳、进食量减少的情况时,仍按常规量服用降糖药,这样很容易导致用药过量。特别是一些“老糖友”,总是急于降血糖,往往会过量注射胰岛素、过度节食,进而导致身体能量得不到补充,血糖值下降过快。此外,过量饮酒还会引起酒后低血糖。

  预防急救:科学降糖,及时监测

  连立飞提醒“老糖友”们,一定要加强对低血糖的认识,掌握科学的降糖方法和急救知识,以免发生意外。

  家中尽量准备血糖仪,随时监测血糖变化。低血糖常常和进食量有关,食欲不振时,降糖药也要少吃,同时要注意观察血糖变化。当出现饥饿感或头晕、恶心、出冷汗等症状时,应及时监测血糖,补充糖分。如可摄入一些糖水、糖果等食物,并及时到医院输注葡萄糖。

  如果患者出现低血糖昏迷,患者家属应尽量使患者侧卧,以保证呼吸道通畅,并尽可能为其补充糖分。糖分补充越早越好,低血糖持续时间越长,脑内病变越严重。

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