2010年12月27日,对于39岁的高龄产妇符曼萍和她的家人来说是一个喜忧参半的日子,12月25日,怀孕38周的她到我市一家医院入院待产时,因产前B超检查显示为中央型前置胎盘,被建议转院。符曼萍和她的家人也因此而紧张不安,既要找到医疗技术过硬、能够保证自己和宝宝安全的医院,又希望享受舒适放松的产后休养环境,几经辗转,最后他们选择了洛阳牡丹妇产医院,与产科主任禹爱琴沟通交流之后,当日就办理了住院手续。
准备充分
产妇化紧张为安心
12月27日上午,主管医生陈艳红认真检查了产妇体征,并通过B超检查及其他辅助项目做了进一步检查,诊断结果为:中央型前置胎盘、瘢痕子宫。妇产科主任任光铎、产科主任禹爱琴、麻醉科主任雒启兰及产妇主管医生陈艳红、柴瑞瑞、吴淑芬及护士长宗小郁等进行了术前会诊,会诊结果认为,因产妇并发中央型前置胎盘、瘢痕子宫,必须实施剖宫产结束分娩,但手术大出血风险几乎为100%,且患者既往有宫缩乏力性大出血,如果出血量太大不能成功止血,就必须切除子宫。因此,为了确保母婴安全,牡丹妇产医院于术前联系血库备血,同时,专家组准备了数个子宫切口方案,并通知新生儿科医生到手术室做好新生儿复苏准备……
一切准备妥当后,主管医生陈艳红告诉产妇,手术由妇产科主任任光铎和产科主任禹爱琴亲自主刀,不要有任何心理负担。
有惊无险 母婴平安
28日上午,产妇被送入手术室进行子宫下段剖宫产术。为防止术中大出血,术前即进行中心静脉穿刺,保证两路静脉通道畅通。术中严密监测产妇心率、血压、血氧饱和度,禹爱琴修整原纵切口手术疤痕,打开腹腔,见子宫下段怒张血管,避开胎盘,打开子宫,使产妇快速娩出胎头,婴儿顺利出生;医生迅速给予帮助子宫收缩的进口药物,产妇娩出胎盘后,为其进行子宫下端特殊缝合。
然而,如术前预计,不足10分钟,产妇出血量已达到2000ml。但因术前准备充分,经过药物止血、缩宫治疗,并输入代血浆,出血逐渐止住,最终保全了产妇子宫。由于抢救及时,措施到位,产妇血压始终维持在正常范围内,并且精神状态良好。当产妇及宝宝被送回病房时,产妇家属紧张的心也渐渐平稳。“有这么能干负责的医护人员在,我们完全用不着担心。”产妇的丈夫对笔者说到。
经过休养,产妇恢复良好,并于2011年1月3日出院,临别时,产妇及家人再三对牡丹妇产医院产科的医护人员表示感谢。
自此,牡丹妇产医院已成功实施5例前置胎盘剖宫产术,并无一例事故发生。
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据牡丹妇产医院产科主任禹爱琴介绍,胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘合并瘢痕子宫,极易出现胎盘植入,出血非常凶猛,切除子宫可能性很大,这也是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。
(小鹏)