能够勇敢地自然分娩，体会做母亲的快乐，是每个女性的梦想。一项调查数据显示，近94%的准妈妈都愿意选择对母婴健康更有益的自然分娩方式，但是分娩之苦让她们望而却步，转而选择剖宫产，这也导致近年来，我国的剖宫产率居高不下。那么，有没有一种万全之策，在自然分娩的同时又能将疼痛降低到最小呢？无痛分娩因此应运而生。

　　顺产也不痛

　　准妈妈轻松面对分娩

　　在牡丹妇产医院VIP休养区，27岁的宋锦（化名）正准备办理出院手续。就在3天前她刚刚自然分娩出一个3.5公斤重的小公主，现在她看起来神采奕奕。宋锦是一位80后妈妈，在牡丹妇产医院做围产期保健时，她坚持参加每周的孕妇课堂和做孕妇体操，了解到无痛分娩之后，就下定自然分娩的决心。待产检查，宋锦的各项指标很好，适合顺产，无痛分娩自然也成了她的首选。

　　“生产的过程中，医生、麻醉师、助产士和导乐全围着我转，尤其是导乐护士，不断地鼓励我，跟我讲话来分散我的注意力，并告诉我什么时候该用力，该怎么用力，孩子从我身体‘滑’出来的那一刻，那种真切的生育感受让我感到幸福和自豪。”说到这儿，宋锦骄傲地笑了笑。

　　“事实上，许多女性对分娩疼痛精神上的恐惧更大于事实上的痛苦，同时，也正是这些盲目恐惧更加大了她们生产时的痛苦。”牡丹妇产医院产科主任禹爱琴解释，导乐的心理疏导，能极大缓解孕妇的心理紧张，分娩的痛苦自然也下降了。

　　无痛分娩

　　宝宝安全更有保障

　　“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛大大减少的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。“其实很多妈妈都愿意选择顺产，只是生产的巨大疼痛让她们选择了剖宫产。‘一刀切’看似方便又轻松，实际比顺产危险性大很多，得后遗症的概率也比较大。”禹爱琴介绍，自然分娩的过程中，胎儿经历过产道的挤压，在呼吸系统方面的发育较好。另外，已有相关研究证实，在孩子未来的成长过程中，自然分娩的孩子要比剖宫产的孩子在社会承受能力和生活能力上更具优势。

　　那无痛分娩对胎儿的健康有没有影响呢？牡丹妇产医院麻醉科主任雒启兰给予了解释：无痛分娩的麻醉用药剂量极低，因此进入母体血液、通过胎盘的概率微乎其微。相反，产妇严重疼痛时，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。而无痛分娩可减少胎儿缺氧的危险。“所以，只要医生专业技术过关，麻醉药物剂量掌握得当，对产妇和胎儿都不会造成什么危险。”

　　顺利生产

　　麻醉技术是关键

　　雒启兰介绍，麻醉技术在无痛分娩中起着至关重要的作用，相对于其他外科手术，分娩对麻醉的要求是最严格的。因为腹中的宝宝自己不能呼吸，宝宝需要的氧气全部是靠妈妈吸入的氧气，然后通过胎盘供给给宝宝使用，任何不适当的麻醉方式或麻醉药物都有可能会影响到这个过程，危及到宝宝的生命。“这关系到两条人命呢！因此，无论是剖宫产还是无痛分娩，我们除了最大限度地降低产妇的痛苦，还得最大限度地保护胎儿的安全。”

　　那无痛分娩究竟如何进行呢？雒启兰介绍，从产妇产程确定开始，子宫出现规律宫缩，宫口扩张2cm以上并主动提出镇痛要求时，即可实施分娩镇痛。无痛分娩还包括非药物性阵痛法，如导乐、呼吸减痛法等。椎管内镇痛是目前常用且安全有效的无痛分娩方法之一。麻醉医生通过一根较细的导管将镇痛药物注入产妇的椎管内，以阻断支配子宫收缩疼痛感觉神经的传导，从而达到减痛的目的。“无痛分娩需要产妇、产科医生、麻醉医生的密切配合才能达到最佳效果，尤其对医院的医护团队有着很高的要求。”雒启兰坦言，作为妇产医院的麻醉师，他和他的团队一直都感觉肩上沉甸甸的，绝不允许任何闪失出现。        

　　（晓鹏）