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D14版:防治糖尿病
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糖友运动前先做7件事
测血糖前必须洗手
糖尿病患者用药需区分类型
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2011 年 3 月 17 日 星期    【打印】  
糖尿病患者用药需区分类型
□ 见习记者 马文双 通讯员 王小燕
  很多糖尿病患者,特别是老糖友,常常因苦于疾病折磨,在糖尿病的治疗上急功近利,习惯借鉴病友们的经验。但是专家提醒,糖尿病的治疗还需因人而异,不能随意用药。

  西工区马女士患糖尿病2年了,在糖友的建议下,从去年起她开始服用磺脲类药物。马女士在服用此药之前就已经偏胖,服药后变得越来越胖。无奈之下马女士咨询了医生,医生告诉她,磺脲类药物有增加体重的副作用,体重偏重的人不适合服用。马女士这才如梦方醒,赶紧停止服用此药,在医生的指导下,改用其他药物。    

  “每个人的身体状况是不同的,糖尿病患者在选用药物时,一定要注意个体差异,如血糖高低、劳动强度、饮食习惯、高低胖瘦等。”市第三人民医院(原铁路医院)内分泌科主任田军航说,“患者应在医生指导下用药,不要只是根据经验选取药物。”

  据田军航介绍,用于治疗糖尿病的药物主要分为胰岛素类、磺脲类、双胍类、格列酮类、糖苷酶抑制剂五大类,每类药物都有其适应症和禁忌症,并伴有一定的副作用,患者还需根据自己的具体情况来考虑究竟选用哪类药物。

  胰岛素类 适合绝大多数糖尿病患者,特别是Ⅰ型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者绝对适用,而Ⅰ型糖尿病患者必须依靠胰岛素来维持身体健康。

  胰岛素会对胎儿健康产生影响吗?对此,田军航解释说,胰岛素是人体固有的激素类型,糖尿病病人主要是体内缺乏胰岛素,孕妇选用胰岛素一般不会对胎儿产生影响。

  磺脲类 主要通过刺激胰岛素分泌来维持身体健康,适用于血糖不算太高、病程不长、年纪相对较大的患者,对Ⅰ型糖尿病患者基本无效,有增加体重的副作用,进而可能会诱发高血压、心脏病,如果服用不当,还容易引起低血糖,70岁以上的老年患者应慎用。

  禁忌:对Ⅰ型糖尿病患者基本无效;哺乳期女性及孕妇不宜用;大手术前后的患者由于胰岛功能差,药物效果不明显。

  双胍类 适合早期及血糖不算特别高的患者,较为肥胖的患者也可以选用,容易引起胃肠道不良反应,如食欲差、拉肚子。

  禁忌: 由于该类药物会影响食物吸收,因此不适合处于生长发育期及肝肾功能有障碍的患者。

  格列酮类 此类药物可增加胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,进而缓解糖尿病症状,可用于胰岛素分泌正常,但血糖过高的患者。

  禁忌:有严重肝病和心脏功能下降者慎用。

  糖苷酶抑制剂 可以抑制肠道中胰岛素的吸收,适用于饮食控制不佳的患者,副作用主要有胀气、拉肚子、排气多等。

  禁忌:胃肠道功能差的人尽量不要服用。

  田军航提醒,糖尿病患者应注意观察血糖变化,控制药物用量,一旦出现低血糖症状,如头痛、饥饿、发抖、心跳加快、无力、头晕等,应立即进食含糖食品。如果没有改善或有意识不清、昏迷的现象,应立刻到医院就医。

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