近日，澳大利亚墨尔本大学西部医院心内科专家、国际著名心脏病学专家林延龄到河南科技大学第一附属医院进行学术交流。他表示，药物涂层支架要慎用。

　　支架不是一劳永逸

　　“如果把一个微小的心脏支架放进血管内，把血管狭窄的部位撑开，血管就会重新畅通。”林延龄说，这对于缓解部分冠心病患者的病情是有利的。但是，目前中国药物涂层支架的使用率已经远远超过欧美其他国家。

　　心脏支架的出现，对冠心病患者来说是一件很有利的事情。他挽救了许多冠心病患者的生命，对于一些心脏冠状动脉血管严重狭窄的患者、急性心梗患者等，支架技术没有出现时，便采取溶栓的办法。但是，有些动脉栓塞是溶不开的，只有把支架放入血管内，才可以快速帮助患者缓解病情，以免造成心肌细胞不可逆转的损伤。心脏支架也不是一劳永逸。当心脏支架放入血管后，血管堵塞当时通了，但6个星期至1年左右，血管有可能会再次出现狭窄。

　　慎用药物涂层支架

　　患者如果使用药物涂层心脏支架，则可以将血管再狭率降低至10%。相对而言，药物涂层支架比普通支架的费用昂贵。于是，很多人认为，贵的就是好的。他们只看到药物涂层支架有利的一面，没有看到其副作用。

　　林延龄介绍，目前中国使用药物涂层支架治疗的比例已经达到80%~90%，其中一部分患者只是简单病变，安装普通支架就能达到很好的治疗效果，完全没有必要使用药物涂层支架。过度使用药物涂层支架不但容易导致医疗资源浪费，而且还存在一定的副作用。冠心病患者安放药物涂层支架后，要终身服用抗血小板凝固的药物来抗血栓，但这种抗血小板凝固的药物会带来出血风险。一旦患者有任何出血情况出现，就要停用抗血凝的药物。放了药物涂层支架的患者，尽可能1年内不要做任何手术。必须做手术时，患者要找专科医生进行咨询。

　　“医生不仅看的是病，更要了解患者。”林延龄提醒医生，“最好在综合评价患者的病情后，再慎重做出是否使用药物涂层支架的决定。”

　　症状符合再放支架

　　究竟什么情况下冠心病患者才适合放支架？

　　林延龄认为，安放支架并不能彻底解决冠心病患者的病痛，只是缓解他们的症状，或改善生活质量。而且也不是所有的冠心病患者都适合安放支架，要根据其病情综合评价确定是否放支架。

　　患者有以下特征时，要考虑安放支架：

　　冠心病发作时有疼痛症状，吃药也不能够缓解症状。

　　患者没有明显的症状，但是检查结果显示有心肌缺血。

　　除此之外，冠心病患者安放支架后，饮食习惯和生活习惯也要进行调整，不能以为安放了支架就万事大吉。如果自己不注意，有可能再次出现血管狭窄的现象。