孙利军　　 　　牡丹妇产医院微创妇科中心主任，白求恩医科大学附属第一临床学院医学博士。 　　擅长宫腔镜、腹腔镜的微创治疗，尤其采用微创技术开展不孕症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕、功血、子宫纵隔、尿失禁等各类妇科肿瘤手术方面，诊断到位、手法精准、效果显著，技术水平属国内领先。

　　女性怀孕后的第一件事就是要通过B超检查排除宫外孕，牡丹妇产医院微创妇科中心主任孙利军博士说：“宫外孕实际上是通俗的说法，严格来说，医学称之为‘异位妊娠’，是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见，占90%以上。据统计，60%的早孕女性死亡缘于宫外孕。”

　　专家提醒：宫外孕的四大危险信号

　　危险信号一：腹痛。腹痛为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其产生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。

　　危险信号二：停经。多数病人在发病前有片刻的停经史，多数在6周左右。但有的病人因绒毛组织所孕育产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

　　危险信号三：晕厥与休克。晕厥与休克是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致，属于极为严重的一种，甚至有生命的危险，出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重，可引起头晕、面色惨白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而产生晕厥与休克等危象。

　　危险信号四：阴道不规则出血。多为点滴状，深褐色，量少，不超出月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠。

　　健康警示：宫外孕最青睐五类人

　　牡丹妇产医院孙利军博士根据多年来的临床经验，认为有五类人群最容易发生宫外孕。一是有炎症的女性，得了炎症的输卵管管腔狭窄、粘连、通而不畅，最容易使胚胎停留在这里；二是曾经发生过宫外孕的患者，没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，再怀孕危险系数很大；三是有既往输卵管手术史，包括结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术等的女性；四是有不洁性生活、多个性伴侣、吸烟等不良的生活习惯的人，极易感染炎症造成宫外孕；另外，多次人流、药流后长时间不孕病史这部分人群一旦受孕也要高度警惕宫外孕。

　　孙博士指导：治疗宫外孕的三大方式

　　孙利军博士说，大部分输卵管妊娠的病例需要进行手术治疗的，牡丹妇产医院微创妇科中心开展的腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首选手术方法，采取切除或保留输卵管两种方法。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去除胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，是有生育需求的女性的最佳治疗方式。

　　是不是所有的宫外孕患者都要采取手术治疗的方式呢？孙利军博士说，假如患者病情稳定、无明显症状、异位妊娠包块直径小于3cm、无胎心搏动、无或少量腹腔内出血、血HCG<1000mIU/ml且呈下降趋势，可以采取期待治疗的方式，定期随访。而对于生命体征平稳、无明显腹腔内出血、输卵管妊娠包块≤3～5cm、未见胎心搏动、血HCG水平呈上升趋势的患者可考虑药物治疗。但药物治疗一般要用一些细胞毒性的药物，或多或少会对机体产生一定的副作用。

　　日常生活中应如何预防宫外孕

　　那么，日常生活中采取哪些措施可以预防宫外孕的发生？孙利军博士建议广大女性：注意预防生殖道炎症，做好避孕工作，尽量少做人工流产和药物流产。爱护自己，一定要多加注意自己平时生活中的一些不良习惯，拒绝宫外孕。