近日,涧西区赵女士致电本刊,说她每次生气后两胁就会疼痛。难道两胁疼痛是气出来的吗?中医专家称,女性易出现两胁疼痛,但并不都是气出来的。
“中医认为,两胁疼痛根据病因不同,可分为外感与内伤。有寒热表证者为外感,无表证则属内伤,但多数为内伤胁痛者。”洛阳市第三人民医院(原铁路医院)中医科主任医师靳丽珍介绍说,因肝居胁下,其经脉布于两胁。胆附于肝,其脉循于胁,故胁痛之病主要由肝、胆两个脏器引发。肝主疏泻,其性喜条达。当人们情志失调,或湿热内郁,或外伤久治不愈,或阴血亏虚等,都会导致肝络不和、肝气不舒,从而出现两胁疼痛。
为什么女性多出现两胁疼痛呢?靳丽珍解释,无论男女,生气时都会导致肝气不舒、肝气郁结,从而引发两胁疼痛。但女性相对于男性而言,比较容易生气,因此,女性多出现两胁疼痛。
不同病因引发的两胁疼痛要分别对待。
肝气郁结 因情志抑郁、暴怒伤肝、肝失条达、疏泄不利致两胁疼痛。患者要疏肝理气,可用柴胡疏肝散、金铃子散等清肝调气。
淤血停积 因气郁日久、血流不畅,淤血停积、胁络不畅等原因,导致出现两胁疼痛。或强力负重、淤血停留等病因致使胁痛。此种情况,要祛淤通络,可用旋复花汤、复元活血汤等活血祛淤。
肝胆湿热 因外邪内侵或饮食不调,引发的湿热之邪蕴结于肝胆,使肝胆失于疏泄条达,从而引起两胁疼痛。患者需清热利湿,可用龙胆泻肝汤、金铃子散泻肝胆湿热。
肝阴不足 因久病体虚、精血亏、肝阴不足等原因,导致血虚不能养肝,患者会出两胁疼痛。患者要养阴柔肝,可用一贯煎滋养肝肾。
靳丽珍说,两胁疼痛的患者在治疗上要把握“痛则不通、通则不痛”的原则,灵活对待,明晰病因,对症用药。一般来说,实证胁痛多采用理气、活血、清热、化湿等方法。虚证胁痛则以滋阴柔肝为主。